10-20 · 恋爱和结婚划不划算
关系卡在反复吵架和冷战里，两个人一起去做伴侣治疗：干等着基本不会自己好
说人话
关系卡住的伴侣一起做完伴侣治疗，对这段关系明显满意多了，大约七成有好转。光排队干等的伴侣，基本没变化。但效果会变淡：跟到第 5 年，约一半还明显好着，约四分之一已经分居或离婚。
成本
要花钱。按次收费，各地各医院不一样，本条不写数字。研究里一般每周去一次，一项试验前后做了约 8 个月。难在两个人都得去，还得坚持做完。
收益
2020 年一项荟萃分析汇总了 58 项研究、2092 对伴侣。做完伴侣治疗，关系满意度的前后变化 g = 1.12（可信范围 0.92–1.31），作者说是大效应。g 是效应量，见 README 术语表。分到排队等候的伴侣，同一段时间 g = 0.12（−0.04 到 0.29），没有明显改善。开始时关系越差的，改善反而越多。2012 年一篇综述写的是，伴侣治疗让 70% 接受治疗的伴侣有好转。另一项随机试验找了 134 对长期、严重不和的夫妻，做了约 8 个月的两种行为伴侣治疗。做完时满意度变化 d = 0.90 和 0.71。到第 5 年，两种做法分别有 50.0% 和 45.9% 的夫妻仍有明显好转。这里的明显好转，作者叫「有临床意义的改善」。同时有 25.7% 和 27.9% 已经分居或离婚
原文怎么说
Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. <https://doi.org/10.1037/ccp0000514>；Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. <https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x>；Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. <https://doi.org/10.1037/a0018132>；Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. <https://doi.org/10.1111/jmft.12336>（争议方）；Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. <https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x>（争议方）；Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. <https://doi.org/10.1111/jmft.12178>；全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d>（国家法律法规数据库）
备注
争议在效果能保持多久。只收随机试验的另一项荟萃分析里，做完时 g = 0.60，半年后 0.44。到 12 个月只剩行为伴侣治疗有数据，g = 0.06，几乎没保住。另一篇汇总 20 项荟萃分析的综述说，有临床意义的效果出现在 40% 到 50% 的人身上。「七成好转」和「四到五成明显好转」用的标准不一样，别混着比。5 年那项试验没有不做治疗的对照，所以说不清离婚是变多还是变少了。2020 年那项汇总的全是异性伴侣，也没有找到国内的随机试验，套到自己身上要打折。国内去哪做：精神卫生法规定心理治疗要在医疗机构里做，心理咨询人员不得做心理治疗。可以去医院的精神科、心理科问有没有夫妻治疗。在医院外找机构，先问清对方的资质和受过什么训练。有家暴的先别一起做。2016 年那项荟萃分析写明，结论只适用于轻到中度、双方因冲突动手的情况。以控制对方、严重伤害为特征的暴力不在其内。业内也担心谈完回家遭报复。被打了先看第 8 节第 43 条（被家暴了）。吵架时怎么说话见本节第 17 条（吵架对事不对人），想清楚要不要走见本节第 15 条（退出成本）。受益人是你自己和配偶。
参考文献
第 10 节其余 22 条
- 10-1认识更多人，而不是死磕一个：两个人合不合得来，见面之前预测不出来
- 10-2对方明确拒绝之后就停下，继续纠缠是治安违法，不是「诚意」
- 10-3判断对方有没有兴趣，看行为不看「信号」：谁主动、谁安排、谁跟进
- 10-4关系好不好，主要看你自己在这段关系里的感受，不是看对方条件
- 10-5想拉近距离就轮流回答一组由浅入深的问题，别学话术
- 10-6异地恋不比同城差，真正的坎是搬到一起之后的头三个月
- 10-7先看登记数据再听长辈：结婚率、离婚率各是什么口径
- 10-8把结婚的健康收益算进去，但按观察性数据打折
- 10-9时间账按「无酬劳动」算，谈清分工再领证
- 10-10结婚的钱账先看法律默认规则，再决定要不要书面约定
- 10-11父母出资买房，在转账的时候就把是借是送写清楚
- 10-12配偶一方大额借的钱，你没签字也没追认，不自动变成你的债
- 10-13领证只要身份证加一份签字声明，不用户口簿，不收钱，当场发证
- 10-14婚前做一次婚检，有重大疾病必须在登记前如实告诉对方
- 10-15算退出成本：协议离婚有 30 天冷静期，诉讼离婚有法定条件
- 10-16给「为长辈结婚」单独记一笔账，别和自己的账混在一起
- 10-17把关系好坏当成一笔健康账：吵架对事不对人，别骂人、别挖苦
- 10-18同性伴侣趁两个人都清醒，办好授权委托、意定监护和遗嘱：法律上你们不是近亲属，不办就没有签字权和继承权
- 10-19别靠隐瞒性取向结婚，也别把形婚当成省事的办法：法律上它就是一段真婚姻，想退出只能走离婚
- 10-21办了婚礼、摆了酒席，也要去领结婚证：没登记的在法律上不算夫妻，对方去世你没有配偶的继承权
- 10-22配偶背着你拿夫妻共同的钱大额打赏主播、转给婚外的人：不离婚也能请求分割共同财产，转给婚外的人的钱可以起诉要回
- 10-23有未成年孩子的夫妻离婚时，把孩子跟谁、每月抚养费多少、探望的方式和时间都写进离婚协议：写得越具体，离婚后越少再打官司