34-6 · 家里的常备药别吃出事
反酸烧心自己买奥美拉唑，最多吃 7 天；吞咽困难、呕血、黑便就直接去医院
说人话
奥美拉唑肠溶片从 2022 年起不用处方就能买，但说明书写明自己吃不超过 7 天，两个月内别再吃。吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时不要自己吃，这些可能是严重情况的信号。这药还可能盖住胃癌的症状，耽误诊断。
成本
不花钱。按说明书的天数吃。
收益
国家药监局 2022 年第 68 号公告把奥美拉唑肠溶片从处方药转成非处方药，同时发布说明书范本。范本写的适应症是「胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解」。注意事项写明：使用不得超过 7 天，症状没缓解要咨询医师或药师。两个月以内不得再次服用，症状反复要立即就医。吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时请勿使用，这些可能是严重情况的征兆。出现明显消瘦、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便这类报警症状时，要先排除恶性肿瘤。原因是治疗可能掩盖症状、延误诊断。55 岁以上出现新的症状或症状有变化，要咨询医生。在吃氯吡格雷的人要避免同时吃奥美拉唑。原因看美国氯吡格雷（Plavix）说明书。奥美拉唑会抑制体内转化氯吡格雷的酶（CYP2C19）。说明书写着「omeprazole was shown to reduce significantly the antiplatelet activity of Plavix when given concomitantly or 12 hours apart」。两药同时吃或隔 12 小时吃，氯吡格雷防血栓的作用都明显变弱。这份说明书写的用途是急性冠脉综合征、近期心梗、近期中风和外周动脉病。
原文怎么说
国家药监局关于奥美拉唑肠溶片处方药转换为非处方药的公告（2022年第68号）及附件2《非处方药说明书范本》. <https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/20220826171517123.html>；Sanofi-Aventis U.S. (2025). PLAVIX (clopidogrel) tablets, US prescribing information, sections 1, 5 and 7（DailyMed）. <https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de8b0b67-eb25-4684-83b5-7ad785314227>
备注
氯吡格雷是防血栓的药，得过心梗、中风的人常用。奥美拉唑会让它变弱，在吃的人先问医生。定 B 是因为这些是说明书的规定，没有研究算过照着做能少出多少事。收益定「中」是判断：它防的是把胃出血、胃癌拖晚了，但多数反酸烧心并不严重。
参考文献
第 34 节其余 11 条
- 34-1同时吃两种感冒药或止痛药之前，先看成分表，对乙酰氨基酚只能占一种，吃多了没不舒服也当天去医院
- 34-2孩子发烧不用阿司匹林、尼美舒利和安乃近，含安乃近的感冒药也不给未成年人吃，液体退烧药用药盒里配的量具量
- 34-360 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人，吃布洛芬这类止痛药之前先问医生
- 34-42 岁以下的孩子感冒，别自己喂复方感冒药和止咳药
- 34-5怀孕 20 周以后，别自己吃布洛芬这类止痛药
- 34-7普通感冒别找医生要抗生素
- 34-8拉肚子先喝口服补液盐补水，5 岁以下的孩子不给止泻药
- 34-9止痛药一个月别吃超过 15 天，复方止痛药别超过 10 天，不然头痛可能就是药吃出来的
- 34-10过期药和用不上的剩药定期清出来，连包装投进有害垃圾桶，别留在家里
- 34-11用头孢、甲硝唑这类抗菌药期间和停药后 7 天内不喝酒，藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也不碰
- 34-12吃了含氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明的感冒药或抗过敏药，吃药期间别开车，也别登高干活、别操作机器