16-6 · 得了慢性病之后怎么活
在社区签家庭医生之前，问清楚哪些进医保、哪些自费
性价比 高证据等级 A指标 金钱
说人话
签约的基本服务包按规定走医保。个性化服务包的钱要全部自己出。有人推销「升级包」的时候，先问清楚这是基本包还是个性化包、备没备案、一年多少钱。
成本
不花钱。签约前多问一句，一分钟的事。
收益
基本服务包按规定由医保付。个性化服务包的钱全部自己出，这种包还要向县级卫生健康部门备案
原文怎么说
国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「加强基层门诊付费与签约服务政策联动，基本服务包按规定纳入医保支付；个性化服务包由签约基层医疗卫生机构按程序向县级卫生健康部门备案，费用由个人支付。」
备注
签约本身的价值在于有人长期跟着你这个病，不在于打包了多少项目。有人推销「升级包」时，先问三句：这是基本包还是个性化包，备没备案，一年多少钱。
参考文献
第 16 节其余 13 条
- 16-1药按医嘱吃满，别感觉好了就停
- 16-2先办门诊慢特病认定再办异地备案，高血压、糖尿病、放化疗、透析、抗排异就能异地直接结算
- 16-3复查按医生给的间隔做，把每次的指标记在同一个本子上
- 16-4别为了试偏方、保健品停掉正规治疗
- 16-5病情稳定的慢性病，在社区医院一次可以开到 12 周的药
- 16-7确诊糖尿病就去查一次眼底，之后按医生给的间隔查；每年查一次脚
- 16-8得过肾结石就把水喝到每天 2.5–3 升，盐降到 6 克以内
- 16-9确诊痛风后长了痛风石、影像上看到骨头被啃出缺损或每年发作 2 次以上的，就长期吃降尿酸药，把血尿酸压到 360 µmol/L 以下并一直维持
- 16-10得过痛风的，吃烧烤、聚餐时别一顿吃下大量肉和海鲜，酒也要少喝
- 16-11查出乙肝表面抗原阳性的，每半年做一次肝脏 B 超加甲胎蛋白，按医生评估决定吃不吃抗病毒药，吃上了别自己停
- 16-12确诊慢阻肺的，复诊时让医生或药师看你当面用一遍吸入剂；因为急性加重住过院的，出院后去做肺康复
- 16-13有糖尿病的每年查一次尿白蛋白肌酐比和血肌酐，有高血压的也要查，早点发现慢性肾病
- 16-14结肠癌做完手术和化疗的，参加有人指导的运动方案，坚持练满三年