17-10 · 家里有老人
家里老人遛狗，把牵绳握在手心、别缠在手上，绳子收短，狗先训练到牵着不往前猛冲
说人话
美国 65 岁以上的人遛狗摔骨折，2004 年约 1700 人，2017 年约 4400 人。八成是女性，近三成要住院，按单个部位算髋部骨折最多。一家手外科门诊的狗绳伤手病人，约四分之三是绳子缠手、狗一拽造成的。所以绳子握在手心、收短，狗训练到不往前冲。
成本
握绳和收短绳子不花钱，陪老人走一趟、教一遍就行。训练狗不往前冲要花时间，自己教或者请训犬师都行，请人要花钱，各地价格差很多。难在老人用惯了伸缩绳、习惯把绳子绕在手腕上，要让他改。
收益
美国急诊监测数据按全国推算了 65 岁以上的人牵狗散步摔骨折的人数。2004 年约 1671 人，2017 年约 4396 人，涨幅有统计学意义。骨折的人里 78.6% 是女性，28.7% 要住院。按单个部位算，髋部最多，占 17.3%。按大类算，上肢最多，占 52.1%。另一份全美急诊数据看的是 2001 到 2018 年。和狗绳有关的受伤，推算约 36 万人次（精确值 356746）。其中 193483 人次是被狗拽伤，136767 人次是被绊倒或被绳子缠住。每百万人里的受伤数，从 25.4 涨到 105.5。一家手外科门诊 5 年里收了 443 名被狗绳伤到手的病人。约四分之三是手或手指被绳子缠住、狗一拽受的伤（摘要写 337 人，75.9%）。约五分之一要动手术（96 人，21.6%）。美国疾控中心统计，2001 到 2006 年每年约 86629 人次跌倒受伤和猫狗有关。其中 88.0% 和狗有关。和狗有关的跌倒里，26% 发生在遛狗时，21.2% 是被狗推倒或拽倒
原文怎么说
Pirruccio K, Yoon YM, Ahn J (2019). Fractures in Elderly Americans Associated With Walking Leashed Dogs. JAMA Surgery, 154(5), 458-459. <https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.0061>；Forrester MB (2020). Dog leash-related injuries treated at emergency departments. American Journal of Emergency Medicine, 38(9), 1782-1786. <https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.082>；Plusch K, Givner D, Wiafe B, Lutsky K, Beredjiklian P (2026). Hand and Wrist Dog-Leash Injuries in the Outpatient Setting: A Review of 443 Cases. Hand, 21(4), 582-586. <https://doi.org/10.1177/15589447241299128>；CDC (2009). Nonfatal fall-related injuries associated with dogs and cats — United States, 2001-2006. MMWR, 58(11), 277-281. <https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5811a1.htm>；Rosa R, Buckley RE (2024). Leash-related injuries associated with dog walking: an understudied risk for dog owners? Journal of the American Veterinary Medical Association, 262(7), 973-978. <https://doi.org/10.2460/javma.23.11.0608>
备注
绳子握在手心、别缠在手上，是那家手外科门诊的医生给的建议。他们写明，这样护的是手指和手腕，防不住狗猛冲时把人拽倒。他们还建议绳子收短：绳短，狗冲不起速度，拽人那一下就轻；绳长，还容易绕住东西把人绊倒。伸缩绳放长了就是长绳。但没有研究专门比过伸缩绳和普通绳哪种更容易摔，2024 年一篇综述写明受伤时用的什么绳没有数据。训练狗牵着不往前冲，美国疾控中心和骨折那篇的作者都提了。骨折那篇还建议，正在考虑养狗的老人挑小一点的狗。这些做法能少摔多少，没有研究算过，所以收益量级凭判断定为小。骨头经不经得起摔，见第 1 节第 39 条（骨密度检查）和第 1 节第 40 条（查出骨质疏松就用药）。平时练平衡见第 1 节第 13 条（平衡和腿部力量）。遛狗能不能当锻炼，见第 2 节第 44 条（遛狗算进走路量）。受益人主要是你的父母和祖父母。
参考文献
相关条目
第 17 节其余 12 条
- 17-1趁老人清醒，书面指定将来的监护人
- 17-2把遗嘱立了，记住后立的推翻先立的，公证遗嘱不再优先
- 17-3老人的钱单独放一个账户，大额支出定一个双人确认的规矩
- 17-4给老人备好一句随时能说出口的推辞：「我要回去和家里人商量」
- 17-5凡是让老人先交钱的「投资养老」都别碰：办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、买老年产品是同一套非法集资
- 17-6除了保险公司的住房反向抵押养老保险，其他「以房养老」都别碰，绝不抵押房子去买理财
- 17-7家里老人长期卧床或重度失能，去参保地医保部门申请长期护理保险；它不是只发给老人
- 17-8家里有人长期卧床，把压疮当头号敌人：上电动气垫床、定时翻身、每天看一遍骨头突出的地方
- 17-9老人的白内障已经影响看路，就去眼科评估做手术；两只眼都有的，第二只别拖太久
- 17-11送老人住养老院，先查它在民政部门备没备案、签书面协议；押金最多 12 个月床位费，要打进银行专用账户
- 17-12独生子女的父母住院，查本省条例有没有给子女的护理假，有就带着住院证明向单位书面申请
- 17-13老人记性越来越差、开始耽误过日子，带去医院的记忆门诊或者神经内科查一次，先排除抑郁、吃的药、听不清看不清这类能改的原因