28-9 · 别为了外形把身体搞坏
矫正牙齿要找有正畸资质的医生当面检查、按时复诊，别网购牙套自己在家戴
说人话
透明牙套在国内是二类医疗器械，说明书要求在有正畸资质的医生指导下戴、定期复诊。美国药监部门说没批准过不经牙医开方就直接卖给个人的牙套。没人当面检查，可能咬合变歪、牙齿移错位置、疼痛，甚至掉牙。
成本
比网购多出挂号和复诊的钱，每隔一段时间要去一趟诊所。难在疗程常常一两年，要坚持复诊。
收益
国家药监局医疗器械技术审评中心 2022 年的《无托槽矫治器注册审查指导原则》说，这种牙套「管理类别为Ⅱ类」。它要求说明书写明「治疗过程中需在具有口腔正畸专业资质医师的指导下进行佩戴」，还要写「进食、刷牙及定期复诊的要求」。产品名称「不建议含有“隐形”等虚无、假设的概念性名称」。美国食品药品监督管理局（FDA）的说法是：「The FDA has not authorized clear aligners that are sold directly to consumers without a prescription and supervision by a dentist or orthodontist」，意思是不经牙医开方和监督、直接卖给个人的透明牙套，它一个都没批准过。FDA 还说：「In-person examination by a dentist or orthodontist can help lower the risks of uneven bite, unintended tooth movement, pain, and tooth loss」，也就是牙医当面检查能降低咬合不齐、牙齿移位、疼痛和掉牙的风险。开始戴以后定期当面复诊，才能确认牙在按计划安全移动。这两份都是监管文件，没有给出出事的比例
原文怎么说
国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心 (2022). 无托槽矫治器注册审查指导原则（2022 年第 41 号）. <https://www.cmde.org.cn/flfg/zdyz/zdyzwbk/20230103095116100.html>；国家卫生健康委办公厅等 (2023). 关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知（国卫办医政发〔2023〕11 号，第五部分第（二）项）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202309/content_6903786.htm>；U.S. Food and Drug Administration (2026). Clear Dental Aligners（页面 2026 年 9 月 9 日更新）. <https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/clear-dental-aligners>
备注
收益量级定为小，因为没找到出事比例，只能凭后果判断。国内药监和卫健部门针对「网购牙套在家自己戴」的风险提示没有找到，所以本条主要靠注册要求和 FDA 的说法。正畸属于医疗行为。做医疗美容性质的牙齿矫正，机构许可证要有对应科目，动手的医生要有资质。查法见本节第 2 条（机构许可证、主诊医师）。国家卫生健康委等四部门 2023 年发过口腔医疗通知。没取得执业许可证或诊所备案凭证的、聘用非卫生技术人员看牙的，通知要求「依法依规予以严厉惩处」。正畸医保不报，见第 24 节第 12 条（种牙之前先问清包干价）
参考文献
相关条目
第 28 节其余 9 条
- 28-1不要用极端节食、断食或催吐来控制体重，要减就从运动那一侧减
- 28-2打针、埋线、开刀之前查两样：机构许可证上有没有「医疗美容」，动手的人是不是主诊医师
- 28-3面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位，更别为省钱找非正规注射
- 28-4不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅（号称泡过酵素的梅子）
- 28-5不要用合成代谢类固醇（「增肌针」「口服药」）来长肌肉
- 28-6要吃减肥药、打司美格鲁肽这类减重针，就去医院拿处方、按医生安排加量和复查，别在不用处方就发货的网店买，也别去美容院打
- 28-7性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用，不要网购、不要自己加量
- 28-8如果「觉得自己丑」已经到反复照镜子、反复想改的程度，先做一次体像评估再谈手术
- 28-10买祛斑美白霜先拿包装上的「国妆特字」编号去国家药监局网站核对，别用微商卖的、美容院自己配的祛斑霜