22-6 · 怎么放松:娱乐场所和减压
心情差到抑郁的程度,就去走或者跑,抗抑郁的效应量(效果大小)跟强度成正比
性价比 一般证据等级 A指标 死亡率学术上有争议
说人话
重度抑郁的人运动,快走或慢跑改善最明显。其次是瑜伽、力量训练、太极气功,几种差距不大。强度开得越高效果越好,力量训练和瑜伽最容易坚持。这方面的证据质量偏低,能确定的是动比不动好,挑自己坚持得下来的那种。
成本
不花钱。每次半小时上下。难在情绪差的时候最不想动,得推自己一把。
收益
这是把 218 项随机分成两组的对照试验合在一起算的结果。涉及 495 个组、14170 名符合重度抑郁临床标准的参与者。算法让各种运动互相比较(贝叶斯网状荟萃分析)。拿来对比的是常规照护和安慰剂片(主动对照)。效果大小用 Hedges' g 表示,数越往负走,症状改善越多。快走或慢跑 −0.62(95% 可信区间 −0.80 至 −0.45,意思是真实值大致落在这一段里)。瑜伽 −0.55(−0.73 至 −0.36)。力量训练 −0.49(−0.69 至 −0.29)。混合有氧 −0.43(−0.61 至 −0.24)。太极或气功 −0.42(−0.65 至 −0.21)。原文说「运动的效果与所处方的强度成正比」:强度开得越高,效果越好。力量训练和瑜伽的可接受度最好,最容易坚持下来
原文怎么说
Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 384, e075847. <https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075847>
备注
争议。作者自己写明,218 项研究里只有 1 项做得够干净、不容易被设计带偏。按通行的打分法,快走慢跑只算「低」可信,其余是「极低」。运动也瞒不住参与者,人知道自己在锻炼,就容易觉得好些,这份期待去不掉。结论方向仍然可用:动比不动好,强度别太低,选自己能坚持的那种。这是第 3 节「情绪低落时先动起来」的展开,不能替代确诊后的规范治疗
参考文献
第 22 节其余 11 条
- 22-1进 KTV、酒吧、密室之前先看一眼安全出口在哪,被锁被堵就换一家
- 22-2点单前要价目表,娱乐场所必须明码标价,不接受「先玩后算」
- 22-3场子里有人递「东西」就立刻走,容留和提供都不是「帮朋友」
- 22-4不吃陌生人给的糖和零食,不喝离开过视线的饮料,不接别人递的烟弹
- 22-5剧本杀、密室别去开在居民楼里或者地下二层以下的
- 22-7焦虑到影响生活时,正念减压课的效果不劣于常用的抗焦虑药
- 22-8当场想缓过来,用 5 分钟「循环叹息」:吸气两段,呼气拉长
- 22-9把「定期和人见面」当成健康支出,别只在心情差时才找人
- 22-10选住处时把周边绿地算进去,但别指望「多去公园」就延寿
- 22-11喝了酒别泡温泉、蒸桑拿,回家也别泡热水澡
- 22-12滑雪、滑单板、轮滑、骑山地车时戴头盔
读完这条,测测对应的人格
压力应激风格测试
压力一来就进入备战模式的人——3 分钟画一幅像,本地作答不上传