20-1让婴儿期的孩子仰着睡,睡硬的平面,同房不同床,床上不放任何软东西
孩子还是婴儿的时候,让他脸朝上躺着,睡在不倾斜的硬平面上,斜着的摇篮和婴儿椅不能当床。大人和孩子睡同一间房,但不睡同一张床。床上不放枕头、被子、床围、毛绒玩具这类软东西。光美国每年就有约 3500 个婴儿死于和睡眠有关的原因。
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孩子还是婴儿的时候,让他脸朝上躺着,睡在不倾斜的硬平面上,斜着的摇篮和婴儿椅不能当床。大人和孩子睡同一间房,但不睡同一张床。床上不放枕头、被子、床围、毛绒玩具这类软东西。光美国每年就有约 3500 个婴儿死于和睡眠有关的原因。
孩子出生后 24 小时之内要打上第一针乙肝疫苗。在婴儿期和幼儿期感染乙肝的人里,约有 95% 会转成慢性肝炎。成年以后才感染的,绝大多数能自己好,所以这一针越早打越有用。妈妈乙肝表面抗原是阳性的,孩子出生 12 小时内还要同时打乙肝免疫球蛋白。
国家免疫规划里的疫苗全程免费,接种单位不能收钱。孩子入托、入学都要查预防接种证,漏打的一般会被查出来补上。错过了只补没打完的那几剂,不用从头再打,换了厂家也能接着打。
孩子出生后第一个小时里就开始喂奶。前 6 个月只喂母乳,连水都不用喂。满 6 个月起加辅食,每天要有含铁多的动物性食物,母乳接着喂到 2 岁或更久。母乳不够或者不能喂,就用配方奶。
奶粉不是无菌的,可能带一种细菌,新生儿感染后四成到八成会死。先倒热水,等降到约 73.8 ℃ 再放奶粉,多数情况下能把这种菌杀到原来的十万分之一以下。热水会让维生素 C 少一些,但测过的奶粉仍够标准。冲好放凉再喂,喝剩的倒掉。
孩子不满 1 岁,不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌进辅食里的蜂蜜、含蜂蜜的糕点,都算。蜂蜜里可能带有引起肉毒中毒的细菌。大人肚子里的菌群能压住它,婴儿压不住。
新生儿身体里存的维生素 K 很少,不补可能出血,晚出现的那种常常是脑子里出血。塔什干没普遍做这种预防,每 10 万个新生儿有 478 个出这种血。做了预防,估计能少掉七成八以上。在家生或在不正规机构生的,要主动问一句打了没有。
孩子不满 3 个月,体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察,也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法,所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满 3 个月、烧到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。
婴儿的头大,脖子没力气。用力摇晃会让他脑子里、眼睛里出血,可能要了他的命,也可能留下一辈子的残疾。哄睡时轻轻晃不算,危险的是控制不住的猛晃。快压不住火时,把孩子放回婴儿床,人走开几分钟,让他哭一会儿比抱着晃安全。
没有哪个官方机构排过「哪个牌子最好」。能查的只有两样:市场监管总局的产品质量抽检通报,和监管部门对具体事件的调查。贵的不等于安全,进口的不等于合格。先买小包装试一周,看孩子有没有红屁股和勒痕,合适再囤。
婴儿车、抱被、玩具用得短,先借,借不到买二手,最后才买新的。二手安全座椅要确认没出过较重的车祸、没被召回、零件齐全,确认不了就别用。苏格兰一项研究里,平时睡别的孩子用过的床垫,猝死风险约为 3 倍,但说不清是不是床垫造成的。床垫最好买新的。
有重度湿疹或鸡蛋过敏的婴儿,从 4 到 11 个月起定期吃花生。皮试原本没反应的,到 5 岁时吃的只有 1.9% 花生过敏,完全躲开的是 13.7%。皮试已经有点反应的,吃的是 10.6%,躲的是 35.3%。加之前先带孩子看医生,绝不能喂整粒花生,会呛进气管。
八成以上的新生儿会有点黄。出生不满 24 小时就黄,或者黄的同时比平时嗜睡叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬,要马上去医院。过了 24 小时越来越黄,或者大便颜色发白,也要尽快去查,大便发白可能是胆道闭锁。胆红素太高会伤到脑子,留下一辈子的残疾。
维生素 B12 几乎只在肉、蛋、奶里有,吃全素的要靠强化食品或补充剂。妈妈吃全素又没补,喂母乳的孩子就容易缺。孩子多在 4 到 8 个月大时出问题:长不大、发育落后,拖久了神经损伤可能补不回来。孩子的辅食每天要有动物性食物。
孩子坐在学步车里,1 秒能冲出 0.9 米以上,多数受伤时大人就在旁边看着。美国 1990 到 2014 年因学步车进急诊的孩子约 23 万人次,九成伤在头和脖子,大多是连车带人摔下楼梯。学步车也教不会孩子走路。
母乳里维生素 D 很少,婴儿又不宜多晒太阳,所以要每天补。土耳其农村没补的孩子一年里有 3.8% 得了佝偻病,补了的一个都没有。量按医生说的给。正常足月的孩子 6 个月以内一般不用另外补钙。
65 ℃ 的热水碰上 2 秒,多数大人就会烫成三度烧伤,婴儿皮肤更薄。盆里先放冷水再兑热水,搅匀了用手腕内侧或手肘试过再放孩子,别在开着的水龙头下洗。美国一个州把热水器出厂温度降到 49 ℃ 后,孩子因热水烫伤住院的少了一半多。