20-7 · 刚出生的孩子怎么带
出生时的维生素 K 针一定要打
性价比 极高证据等级 B指标 死亡率
说人话
新生儿身体里存的维生素 K 很少，不补可能出血，晚出现的那种常常是脑子里出血。塔什干没普遍做这种预防，每 10 万个新生儿有 478 个出这种血。做了预防，估计能少掉七成八以上。在家生或在不正规机构生的，要主动问一句打了没有。
成本
0 元到几十元。这笔钱通常已经包含在住院生孩子的费用里，不用另外交
收益
新生儿体内存的维生素 K 很少。不补充可能出现维生素 K 缺乏性出血，晚出现的那一种常常表现为颅内出血（脑子里出血）。比利时的共识建议是「出生时肌肉注射 1 或 2 毫克维生素 K 一次」。在没有系统提供预防的地区，维生素 K 缺乏性出血的发生率是每 10 万人 478 例。这个数字来自塔什干的 4.2 万名新生儿。作者估计，做了预防可以使发生率下降「高于 78.5%」
原文怎么说
Fiesack S, Smits A, Rayyan M, et al. (2021). Nutrients, 13(11), 4109. <https://doi.org/10.3390/nu13114109>；Tursunov D, Yoshida Y, Yrysov K, et al. (2018). Nagoya Journal of Medical Science, 80(1), 11. <https://doi.org/10.18999/nagjms.80.1.11>
备注
在中国的正规医院生孩子，医院一般会常规打这一针，这是作者经验，没查到全国统一的官方规定。出院前看一眼出院小结，或者问一句。在家生的，或者在不正规机构生的，要主动去确认。这里说的打针是打进肌肉里。比利时那份共识把口服叫作「稍差一点的替代办法」，只在家长拒绝打针时用：出生时吃 2 毫克，吃母乳的再每周吃 1 到 2 毫克，连吃 3 个月
参考文献
第 20 节其余 16 条
- 20-1让婴儿期的孩子仰着睡，睡硬的平面，同房不同床，床上不放任何软东西
- 20-2出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针
- 20-3按国家免疫规划把该打的疫苗打齐，全程免费，错过了只补没打完的剂次
- 20-4前 6 个月只喂母乳，连水都不用喂，6 个月起加辅食并继续母乳
- 20-5冲奶粉用 70 ℃ 以上的水，冲好放凉再喂，喝剩的倒掉
- 20-6不满 1 岁不喂蜂蜜
- 20-8不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院，不在家观察
- 20-9无论多累多气都不要摇晃婴儿
- 20-10尿布不看牌子看三件事：合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过
- 20-11大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑，别一次性配齐
- 20-12孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏，别躲着花生，按医生指导早点加上，但绝不能喂整粒
- 20-13盯住新生儿黄疸的几个信号：出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶，就当天去医院；越来越黄、大便发白，就尽快去查
- 20-14怀孕、喂奶时在吃素，就补维生素 B12 或吃强化食品；孩子的辅食要有动物性食物，非要全素先找医生
- 20-15给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车，想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏
- 20-16孩子出生后就每天喂 400 国际单位维生素 D，吃母乳的尤其别漏，足月的 6 个月内一般不用另补钙
- 20-17给婴儿洗澡先放冷水再兑热水，用手腕内侧或手肘试过再放孩子；能设出水温度的热水器调到 50 ℃ 以下