20-9 · 刚出生的孩子怎么带
无论多累多气都不要摇晃婴儿
性价比 高证据等级 B指标 死亡率
说人话
婴儿的头大，脖子没力气。用力摇晃会让他脑子里、眼睛里出血，可能要了他的命，也可能留下一辈子的残疾。哄睡时轻轻晃不算，危险的是控制不住的猛晃。快压不住火时，把孩子放回婴儿床，人走开几分钟，让他哭一会儿比抱着晃安全。
成本
不花钱。难在自己太累、太气的时候要停住手
收益
婴儿头部占比大，颈部肌肉弱。剧烈摇晃会造成颅内出血和视网膜出血（脑子里和眼睛里出血），可能致死，也可能留下终身残疾。哄睡时的轻柔摇动不算，危险的是失控的剧烈晃动。医学上把摇晃、撞击造成的这类伤叫「虐待性头部外伤」。它是 2 岁以下孩子头部外伤致死的首要原因。美国 1999 到 2014 年，它造成近 2250 名 5 岁以下孩子死亡
原文怎么说
Spies EL, Klevens J (2016). Fatal Abusive Head Trauma Among Children Aged <5 Years — United States, 1999–2014. MMWR 65(20):505-509. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6520a1>；Choudhary AK 等 (2018). Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatric Radiology 48(8):1048-1065. <https://doi.org/10.1007/s00247-018-4149-1>
备注
真的到了要失控的那一刻，先把孩子放回婴儿床里，人走开几分钟。让他哭一会儿，比抱在手上晃安全得多。一个人带孩子、长期睡不够的人，最要记住这一点。自己的情绪怎么处理，见第 3 节
参考文献
第 20 节其余 16 条
- 20-1让婴儿期的孩子仰着睡，睡硬的平面，同房不同床，床上不放任何软东西
- 20-2出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针
- 20-3按国家免疫规划把该打的疫苗打齐，全程免费，错过了只补没打完的剂次
- 20-4前 6 个月只喂母乳，连水都不用喂，6 个月起加辅食并继续母乳
- 20-5冲奶粉用 70 ℃ 以上的水，冲好放凉再喂，喝剩的倒掉
- 20-6不满 1 岁不喂蜂蜜
- 20-7出生时的维生素 K 针一定要打
- 20-8不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院，不在家观察
- 20-10尿布不看牌子看三件事：合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过
- 20-11大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑，别一次性配齐
- 20-12孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏，别躲着花生，按医生指导早点加上，但绝不能喂整粒
- 20-13盯住新生儿黄疸的几个信号：出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶，就当天去医院；越来越黄、大便发白，就尽快去查
- 20-14怀孕、喂奶时在吃素，就补维生素 B12 或吃强化食品；孩子的辅食要有动物性食物，非要全素先找医生
- 20-15给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车，想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏
- 20-16孩子出生后就每天喂 400 国际单位维生素 D，吃母乳的尤其别漏，足月的 6 个月内一般不用另补钙
- 20-17给婴儿洗澡先放冷水再兑热水，用手腕内侧或手肘试过再放孩子；能设出水温度的热水器调到 50 ℃ 以下