20-15 · 刚出生的孩子怎么带
给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车，想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏
说人话
孩子坐在学步车里，1 秒能冲出 0.9 米以上，多数受伤时大人就在旁边看着。美国 1990 到 2014 年因学步车进急诊的孩子约 23 万人次，九成伤在头和脖子，大多是连车带人摔下楼梯。学步车也教不会孩子走路。
成本
不花钱，还省下一辆学步车的钱。没轮子的游戏站台、游戏围栏要另买，也可以借。难在长辈送了或者已经买了，要舍得扔
收益
美国 1990 到 2014 年，不满 15 个月的孩子因学步车受伤去急诊的，估计约 23 万人次（精确值 230676）。其中 90.6% 伤在头部或脖子，74.1% 是坐在学步车里摔下楼梯。受伤后住院的占 4.5%，住院的孩子里 37.8% 是颅骨骨折。美国 2010 年起实行学步车强制安全标准。之后 4 年，每年平均受伤数比之前 4 年少了 22.7%。但作者说，学步车仍是孩子受伤的一个重要来源，而且是可以避免的。美国儿科学会 2001 年的立场声明说，美国 1973 到 1998 年报告了 34 起和学步车有关的死亡。警示标签、宣传教育、大人在旁边看着、装楼梯门，都被证明防不住这类伤。学步车又没有明确的好处，所以学会主张禁止生产和销售带轮子的学步车，推荐用没轮子的固定游戏站台代替。学会给家长的说明写道，大多数学步车伤害发生时，大人就在旁边看着。孩子坐在学步车里，1 秒能冲出 3 英尺（约 0.9 米）以上。学步车能不能帮孩子学走路，学会的说法是不能，反而可能推迟。会推迟走路这一点，证据不硬。爱尔兰一项 190 名婴儿的调查里，用学步车的孩子独立走路平均晚约 3 周（61.12 周对 58.14 周）。用得越多，晚得越多。但这只是一次性问卷调查，没有分组对照。2002 年一篇小综述找到两项随机分组的试验，都没看出对开始走路有明显影响。把四项研究合起来算，晚 11 到 26 天，研究质量都偏低
原文怎么说
Sims A, Chounthirath T, Yang J, Hodges NL, Smith GA (2018). Infant Walker-Related Injuries in the United States. Pediatrics, 142(4), e20174332. <https://doi.org/10.1542/peds.2017-4332>；American Academy of Pediatrics, Committee on Injury and Poison Prevention (2001). Injuries Associated With Infant Walkers. Pediatrics, 108(3), 790-792. <https://doi.org/10.1542/peds.108.3.790>；American Academy of Pediatrics (2022). Baby Walkers: A Dangerous Choice. HealthyChildren.org. <https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/baby-walkers-a-dangerous-choice.aspx>；Garrett M, McElroy AM, Staines A (2002). Locomotor milestones and babywalkers: cross sectional study. BMJ, 324(7352), 1494. <https://doi.org/10.1136/bmj.324.7352.1494>；Burrows P, Griffiths P (2002). Do baby walkers delay onset of walking in young children? British Journal of Community Nursing, 7(11), 581-586. <https://doi.org/10.12968/bjcn.2002.7.11.10889>；Health Canada (2004-04-07). Minister Pettigrew announces a ban on baby walkers. News Release 2004-15. <https://www.canada.ca/en/news/archive/2004/04/minister-pettigrew-announces-ban-baby-walkers.html>；Canada Consumer Product Safety Act (S.C. 2010, c. 21), section 5 and Schedule 2 item 3. <https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-1.68/FullText.html>；全国标准信息公共服务平台. GB 14749-2006 婴儿学步车安全要求. <https://std.samr.gov.cn/gb/search/gbDetailed?id=71F772D7639DD3A7E05397BE0A0AB82A>
备注
加拿大 2004 年 4 月 7 日起禁止销售、广告和进口学步车。二手的也不许在跳蚤市场和车库甩卖上卖，家里已有的，官方建议拆掉扔了。现行的加拿大消费品安全法把它列进禁售清单，任何人不得生产、进口、广告或销售。国内没查到禁售的规定，婴儿学步车按现行国家标准 GB 14749-2006 生产。标准管的是产品本身，管不住孩子冲向楼梯。美国 1997 年起，学步车要么做得比门宽，要么带台阶边的刹车，学会仍认为不够。孩子坐在里面够得更高，还会拉下桌布打翻热咖啡、抓到灶上的锅柄，或者连车掉进水池、浴缸。学会建议的替代品有三样：没轮子的固定游戏站台（座椅能转、能弹）、游戏围栏、高脚餐椅。送孩子去托育机构或别人家时，也要确认那里没在用学步车。添置大件的顺序见本节第 11 条（大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑）。
参考文献
- https://doi.org/10.1542/peds.2017-4332
- https://doi.org/10.1542/peds.108.3.790
- https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/baby-walkers-a-dangerous-choice.aspx
- https://doi.org/10.1136/bmj.324.7352.1494
- https://doi.org/10.12968/bjcn.2002.7.11.10889
- https://www.canada.ca/en/news/archive/2004/04/minister-pettigrew-announces-ban-baby-walkers.html
- https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-1.68/FullText.html
- https://std.samr.gov.cn/gb/search/gbDetailed?id=71F772D7639DD3A7E05397BE0A0AB82A
第 20 节其余 16 条
- 20-1让婴儿期的孩子仰着睡，睡硬的平面，同房不同床，床上不放任何软东西
- 20-2出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针
- 20-3按国家免疫规划把该打的疫苗打齐，全程免费，错过了只补没打完的剂次
- 20-4前 6 个月只喂母乳，连水都不用喂，6 个月起加辅食并继续母乳
- 20-5冲奶粉用 70 ℃ 以上的水，冲好放凉再喂，喝剩的倒掉
- 20-6不满 1 岁不喂蜂蜜
- 20-7出生时的维生素 K 针一定要打
- 20-8不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院，不在家观察
- 20-9无论多累多气都不要摇晃婴儿
- 20-10尿布不看牌子看三件事：合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过
- 20-11大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑，别一次性配齐
- 20-12孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏，别躲着花生，按医生指导早点加上，但绝不能喂整粒
- 20-13盯住新生儿黄疸的几个信号：出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶，就当天去医院；越来越黄、大便发白，就尽快去查
- 20-14怀孕、喂奶时在吃素，就补维生素 B12 或吃强化食品；孩子的辅食要有动物性食物，非要全素先找医生
- 20-16孩子出生后就每天喂 400 国际单位维生素 D，吃母乳的尤其别漏，足月的 6 个月内一般不用另补钙
- 20-17给婴儿洗澡先放冷水再兑热水，用手腕内侧或手肘试过再放孩子；能设出水温度的热水器调到 50 ℃ 以下