27-13 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝
性价比 高证据等级 A指标 死亡率
说人话
扎一次足跟血、做一次听力测试,能在孩子看起来完全正常的时候,查出甲减、苯丙酮尿症和听力障碍。等症状显出来,智力上的损害已经补不回来了。
成本
多数地区免费,或者几十元。有些扩展项目要自己掏钱。孩子出生后扎一次足跟
收益
《新生儿疾病筛查管理办法》第三条:「全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。」这两类病有个共同点:早期完全看不出异常,等到症状明显的时候,智力损害已经不可逆了。而早发现早干预效果很好,办法是补充甲状腺素、喝特殊配方奶、戴助听器或者装人工耳蜗。第十条规定,筛查结果是阳性的,机构应当及时通知监护人去确诊
原文怎么说
卫生部 (2009). 新生儿疾病筛查管理办法(卫生部令第 64 号,第三、十、十一条). <http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1371363.htm>
备注
办法第十一条要求,筛查前要把项目、条件、方式、灵敏度(能查出多少)和费用如实告诉监护人,并签字同意。所以你会拿到一张知情同意书。签之前看清楚:哪些是国家规定的病种,哪些是自费的加项。初筛阳性不等于确诊,按办法第十条,机构会通知你带孩子去确诊,别在这一步先崩溃。听力初筛没过的要按通知去复筛,别自己判断「孩子听得见就算了」
参考文献
第 27 节其余 19 条
- 27-1准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸,一直吃到孕早期满 3 个月
- 27-2孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》,把免费产检额度用掉
- 27-3第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断
- 27-4整个孕期一支烟一口酒都不要,家里人也别在屋里抽
- 27-5有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林
- 27-6孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查,别嫌喝糖水麻烦
- 27-7背下这张「立刻去医院」的清单,孕期和产后一年内都算数
- 27-8破水了就地平躺、垫高臀部、打 120,不要走动也不要洗澡
- 27-9想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险
- 27-10没有医学指征就别主动要求剖宫产,也别为了挑日子开刀
- 27-11怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用
- 27-12出院前把《出生医学证明》办掉,名字提前想好、别写错字
- 27-14拿到出生医学证明就给孩子办居民医保,别等落完户
- 27-15孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记
- 27-16产后 42 天那次复查别跳过,它在一些地方同时是产后抑郁的筛查
- 27-17怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套
- 27-18怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗,孕期哪个阶段都能打,别用鼻喷的
- 27-19怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡
- 27-20生完孩子恢复同房就要避孕,喂奶不等于避孕;想要下一胎,至少隔 18 个月再怀