27-6 · 怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证

孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查，别嫌喝糖水麻烦

性价比一般证据等级 A指标死亡率

说人话

妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。孕 24 周以后花半个上午，喝一次糖水、抽几次血，就能查出来。不查也不管，胎儿长得过大、难产、挨一刀、子痫前期和新生儿低血糖的风险都会往上走。

成本

几十到一百多元。要空腹去，抽几次血，占掉半个上午

收益

美国预防服务工作组的 B 级推荐：对没有症状（自己没觉出不舒服）的孕妇，在孕 24 周及以后筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。只做一次筛查的，这一次要放在孕 24 周及以后。孕 24 周之前就筛查好不好，工作组的结论是现有证据不足以判断好处和坏处（I 级）。妊娠期糖尿病不管，会推高这几样的风险：巨大儿（胎儿长得过大）、难产、剖宫产、子痫前期和新生儿低血糖

原文怎么说

US Preventive Services Task Force (2021). Gestational Diabetes: Screening. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/gestational-diabetes-screening>；Centers for Disease Control and Prevention. Gestational Diabetes. <https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html>

备注

按美国预防服务工作组的说法，查出来以后一般先从运动、调饮食和测血糖做起，血糖控不住才用胰岛素或口服药。别因为怕查出来要打针，就跳过这一次。生完之后还要复查血糖：美国疾病控制与预防中心说，得过妊娠期糖尿病的人约一半后来会得 2 型糖尿病

孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查，别嫌喝糖水麻烦

说人话

成本

收益

原文怎么说

备注

参考文献

第 27 节其余 19 条