27-16 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
产后 42 天那次复查别跳过,它在一些地方同时是产后抑郁的筛查
性价比 一般证据等级 A指标 死亡率
说人话
这次复查不花钱。按地方公开的服务清单,它含血常规、白带常规和一次产后抑郁筛查。产后一年内都可能出大问题,别觉得出了月子就安全了。
成本
不花钱,属于基本公共卫生服务。占半天时间。难在刚出月子懒得动
收益
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的孕产妇健康管理里,产后有 1 次产后访视和 1 次产后 42 天健康检查。地方公开的服务清单里,这一次含化验(血常规、白带常规)和 1 次产后抑郁筛查。国家卫生健康委 2020 年的抑郁症防治特色服务工作方案,要求试点地区「将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中」。所以产后能不能顺带筛抑郁,要看当地有没有这么做。产后一年内都可能出现严重并发症。第 7 条那张「立刻去医院」的清单里,「有伤害自己或伤害孩子的念头」「产后阴道出血或异常分泌物」「一侧肢体严重肿痛」都属于产后
原文怎么说
国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范(第三版). <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>;靖江市人民政府. 国家基本公共卫生服务项目——孕产妇健康管理服务(地方服务清单公开). <https://www.jingjiang.gov.cn/xxgk/zdlyxxgk/wsjk/art/2023/art_383017a2e7794892bc772bfbe042f379.html>;国家卫生健康委办公厅 (2020). 关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知(国卫办疾控函〔2020〕726 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/11/content_5542555.htm>
备注
产后抑郁不是矫情,靠家里人劝一句「想开点」也解决不了。它有专门的筛查问卷,有治疗,可以恢复。有自杀念头时的处置见第 1 节。孩子生下来确实养不了时的合法出路见第 9 节第 20 条。这次复查还会看伤口长得怎么样、子宫恢复得怎么样、盆底功能好不好。避孕方案也在这次谈:产后不来月经,不等于不会怀孕
参考文献
相关条目
第 27 节其余 19 条
- 27-1准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸,一直吃到孕早期满 3 个月
- 27-2孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》,把免费产检额度用掉
- 27-3第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断
- 27-4整个孕期一支烟一口酒都不要,家里人也别在屋里抽
- 27-5有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林
- 27-6孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查,别嫌喝糖水麻烦
- 27-7背下这张「立刻去医院」的清单,孕期和产后一年内都算数
- 27-8破水了就地平躺、垫高臀部、打 120,不要走动也不要洗澡
- 27-9想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险
- 27-10没有医学指征就别主动要求剖宫产,也别为了挑日子开刀
- 27-11怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用
- 27-12出院前把《出生医学证明》办掉,名字提前想好、别写错字
- 27-13新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝
- 27-14拿到出生医学证明就给孩子办居民医保,别等落完户
- 27-15孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记
- 27-17怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套
- 27-18怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗,孕期哪个阶段都能打,别用鼻喷的
- 27-19怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡
- 27-20生完孩子恢复同房就要避孕,喂奶不等于避孕;想要下一胎,至少隔 18 个月再怀