27-8 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
破水了就地平躺、垫高臀部、打 120,不要走动也不要洗澡
性价比 极高证据等级 B指标 死亡率
说人话
破水了不是慢慢收拾东西再出发。正确做法是就地躺下、把屁股垫高、打 120。站着走动,羊水流得更快,脐带可能跟着被冲下来。那是能要孩子命的急症。
成本
不花钱
收益
北京市卫生健康委员会给的处置办法:发现破水后「马上找个地方平躺下来,防止羊水流出来」「不要随意走动」,并且「立即拨打 120 急救电话」。等车的时候通知家里人带东西到医院会合。医疗机构的科普进一步说明了为什么:人站着的时候羊水流失更快,胎儿的脐带可能跟着掉出来,这叫脐带脱垂,是危及胎儿的急症。所以要躺下,把臀部垫高,可以取左侧卧位
原文怎么说
北京市卫生健康委员会. 每周急救话题:准妈妈羊水早破怎样办? <https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jzjj/202001/t20200115_1575632.html>;北京市顺义区妇幼保健院. 孕晚期在家破水怎么办? <https://www.bch-syfy.cn/Html/News/Articles/9453.html>
备注
快生的三个征兆是规律宫缩、见红、破水,破水是要「当场躺下叫车」的那一个。这是作者按上面两份科普归纳的。顺义区妇幼保健院的科普说,下床站、走动、坐着、蹲着都会让羊水流得更快,还会增加脐带脱垂的风险。所以破水后别洗澡、别蹲厕所、别自己开车。记下破水的时间和羊水的颜色,告诉医生。羊水是浅绿、黄绿甚至棕黄色的,说明里面可能混有胎便(胎儿的大便)。觉得阴道里有条索状的东西垂下来,可能是脐带脱垂,马上打 120,平躺把臀部垫高。胎动和平时明显不一样的,也要跟医生说
参考文献
第 27 节其余 19 条
- 27-1准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸,一直吃到孕早期满 3 个月
- 27-2孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》,把免费产检额度用掉
- 27-3第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断
- 27-4整个孕期一支烟一口酒都不要,家里人也别在屋里抽
- 27-5有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林
- 27-6孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查,别嫌喝糖水麻烦
- 27-7背下这张「立刻去医院」的清单,孕期和产后一年内都算数
- 27-9想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险
- 27-10没有医学指征就别主动要求剖宫产,也别为了挑日子开刀
- 27-11怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用
- 27-12出院前把《出生医学证明》办掉,名字提前想好、别写错字
- 27-13新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝
- 27-14拿到出生医学证明就给孩子办居民医保,别等落完户
- 27-15孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记
- 27-16产后 42 天那次复查别跳过,它在一些地方同时是产后抑郁的筛查
- 27-17怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套
- 27-18怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗,孕期哪个阶段都能打,别用鼻喷的
- 27-19怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡
- 27-20生完孩子恢复同房就要避孕,喂奶不等于避孕;想要下一胎,至少隔 18 个月再怀