27-2 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》,把免费产检额度用掉
性价比 一般证据等级 A指标 死亡率
说人话
孕期至少五次产检,加上产后上门访视和产后 42 天检查,这些钱国家出。领的办法是怀孕 13 周以前去社区建一本《母子健康手册》。不去建,这几次免费的就白白错过。
成本
不花钱,这属于国家基本公共卫生服务项目。要按孕周跑几趟
收益
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》里有孕产妇健康管理服务。辖区内的常住孕产妇可以做这些。孕早期健康检查 1 次,孕中期 2 次,孕晚期 2 次,产后访视 1 次,产后 42 天健康检查 1 次。孕 13 周前要去建册,同时做第 1 次产前检查。孕中期那两次分别在孕 16 至 20 周、孕 21 至 24 周。孕晚期那两次分别在孕 28 至 36 周、孕 37 至 40 周。地方公开的服务清单里,还包含第一次的一整套化验和产后抑郁筛查
原文怎么说
国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范(第三版). <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>;靖江市人民政府. 国家基本公共卫生服务项目——孕产妇健康管理服务(地方服务清单公开). <https://www.jingjiang.gov.cn/xxgk/zdlyxxgk/wsjk/art/2023/art_383017a2e7794892bc772bfbe042f379.html>
备注
这 5 次是免费的下限,不是产检的全部。医院会按情况加做超声、血糖、胎心监护,这些要自己掏钱。建册越早,妊娠风险分级越早做出来。妊娠风险分级就是按风险高低给孕妇分档,查出是高危的,才能早点转到接得住的医院。人住在外区的,按现在住的地方建册,不用回户籍地
参考文献
第 27 节其余 19 条
- 27-1准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸,一直吃到孕早期满 3 个月
- 27-3第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断
- 27-4整个孕期一支烟一口酒都不要,家里人也别在屋里抽
- 27-5有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林
- 27-6孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查,别嫌喝糖水麻烦
- 27-7背下这张「立刻去医院」的清单,孕期和产后一年内都算数
- 27-8破水了就地平躺、垫高臀部、打 120,不要走动也不要洗澡
- 27-9想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险
- 27-10没有医学指征就别主动要求剖宫产,也别为了挑日子开刀
- 27-11怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用
- 27-12出院前把《出生医学证明》办掉,名字提前想好、别写错字
- 27-13新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝
- 27-14拿到出生医学证明就给孩子办居民医保,别等落完户
- 27-15孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记
- 27-16产后 42 天那次复查别跳过,它在一些地方同时是产后抑郁的筛查
- 27-17怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套
- 27-18怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗,孕期哪个阶段都能打,别用鼻喷的
- 27-19怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡
- 27-20生完孩子恢复同房就要避孕,喂奶不等于避孕;想要下一胎,至少隔 18 个月再怀