29-4 · 遭遇重大打击之后
亲人死于自杀、意外或凶案的，别指望硬扛，主动去找专业帮助
性价比 高证据等级 A指标 死亡率
说人话
配偶死于自杀的人，五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成（男性）、七成（女性）。和配偶死于其他原因的人比，也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由，别等自己好起来。
成本
打 12356 不花钱。要看医生，挂心理门诊是普通门诊的钱。难在自己开口找人。
收益
丹麦全国档案跟踪 670 万成年人，时间是 1980 至 2014 年，合计逾 1.36 亿人年（所有人被跟踪的年数加总）。因配偶自杀而丧偶的人，5 年内新查出精神障碍的风险和一般人比，IRR 男性 1.8（95% CI 1.6–2.0），即高约八成。女性 1.7（1.6–1.8），即高约七成。和因其他死因丧偶的人相比，IRR 男性 1.7（1.5–1.9）、女性 2.0（1.9–2.2），即高七成到一倍。这批人里，自杀行为、死亡率与需要市政救助的比例也更高。肝硬化、睡眠障碍等身体上的病，风险同样升高。另有 57 项研究逐项归纳，不合并算数。因自杀丧亲，和下面四件事相关。一是伴侣自杀风险升高。二是子女自杀后父母住进精神科的风险升高。三是成年子女自杀后母亲自杀风险升高。四是父母自杀后子女抑郁风险升高。和因其他暴力死亡丧亲的人相比，因自杀丧亲的人更常说自己被人疏远、觉得羞耻
原文怎么说
Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. <https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0226>；Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70224-X>；Kristensen P 等 (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. <https://doi.org/10.1521/psyc.2012.75.1.76>（备注里那份综述）
备注
突然的、暴力性的死亡，指的是事故、凶案、灾害。这类死亡之后，创伤后应激障碍、抑郁和哀伤卡住的比例都比病亡后高。恢复也更慢。过了一个月还在做噩梦、闪回、躲着不敢碰的，见本节第 14 条（创伤聚焦的心理治疗）。自己有自杀念头时的处置见第 1 节第 25 条。
参考文献
相关条目
第 29 节其余 13 条
- 29-1亲人刚走的那几天别一个人待着，有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药，胸口压着疼就叫 120
- 29-2被告知重病诊断的那一周，别一个人去拿报告，治疗以外的决定往后放
- 29-3失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来，别整天待在家里
- 29-5丧偶后的头半年，把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着
- 29-6没有亲人也没有朋友的，把「盯着你的那个人」换成三样东西：能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络
- 29-7家长去世后，如实告诉孩子、让他参加告别
- 29-8哀伤过了半年还在原地、日子过不下去，去精神科或临床心理科挂号
- 29-9别一上来就花钱做哀伤咨询，先看自己的哀伤是不是真的卡住了（第 8 条那几条症状）
- 29-10分居离婚之后别断医保、别用酒顶着
- 29-11要人陪着说话打 12356，未成年人和青少年打 12355，要看医生挂心理门诊
- 29-12变故后的头三个月，凡是不可逆的大决定一律往后推
- 29-13别拿死当还债的办法：两年内的寿险不赔，工伤不认，债照样先从遗产里扣
- 29-14自己经历车祸、被打、灾难之后，别指望出事后马上做的一次性心理晤谈；过了一个月噩梦、闪回、提心吊胆还很重的，去精神科做创伤聚焦的心理治疗
读完这条，测测对应的人格
情绪弹性测试
被生活一拳打倒后需要扶一把的人——3 分钟画一幅像，本地作答不上传