29-5 · 遭遇重大打击之后

丧偶后的头半年，把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着

性价比高证据等级 A指标死亡率

说人话

丧偶后不到半年，同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三，女性那一档小到可能只是巧合。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上，别指望自己记得住。

成本

不花钱。找一个具体的人，子女、兄弟姐妹或者朋友都行，让他定期上门或者打电话。难在要开口把这件事托付出去。

收益

15 项先登记再往后跟踪的研究、2,263,888 人合起来算。丧偶不足 6 个月时死亡 RR 1.41（95% CI 1.26–1.57），即同期死亡概率比没丧偶的人高约四成。6 个月以后是 1.14（1.10–1.18），降到高约一成半。男性 RR 1.23（1.18–1.28），高约两成三。女性 1.04（1.00–1.08，无统计学意义，即这点差可能只是巧合）。小于 65 岁与 65 岁以上没看出明显差别。另一项分析合并了 123 篇文献、1377 个风险估计、逾 5 亿人。把条件差异扣平后 HR 1.23（1.19–1.28），即整体高约两成三。男性还高于女性。男性 1.27（1.19–1.35），高两成七。女性 1.15（1.08–1.22），高一成五

原文怎么说

Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023465>；Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. <https://doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x>

备注

这是回头翻人群数据的研究，别的因素掺进来去不掉。夫妻的生活方式和疾病本来就相似。「头半年比之后高得多」是第一份汇总按丧偶时间分段算出来的。第二份没有按丧偶时间分段，只按研究跟了多久分。只跟 6 个月的研究合起来 HR 1.58（1.32–1.88），跟 16 到 20 年的是 1.22（1.02–1.47）。作者据此认为丧偶后头几年风险最高，但也写明多数研究开始跟踪时并不是刚丧偶。两份的方向一致，所以值得把头半年当成一段照看窗口。男性风险更高，也更少开口求助。家里有丧偶老人的，按第 17 节把账户、监护和遗嘱一并理清。找不到这样一个人的（独居、失独、子女也不在了），把这件事交给社区和手机，见本节第 6 条。

参考文献

第 29 节其余 13 条

读完这条，测测对应的人格

情绪弹性测试

被生活一拳打倒后需要扶一把的人——3 分钟画一幅像，本地作答不上传

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