30-21 · 上学以后的孩子

孩子运动时撞了头、之后头痛头晕或者发懵，当天别再上场；吐了又吐、越来越困、头痛越来越重，立刻去急诊

性价比高证据等级 B指标死亡率

说人话

脑震荡后还接着打的孩子，平均 44 天才恢复，当场下场的约 22 天。撞头后有不对劲，当天就别再上，等医生说行再上。连着吐、越来越困叫不醒、头痛越来越重、说话含糊、抽搐，都是要立刻去急诊的信号。

成本

不花钱。让孩子下场，当天不再练也不再比。难在比赛正紧，孩子自己说「没事」，教练和家长都想让他接着上。

收益

脑震荡是头部受撞后脑功能一时乱了，片子上通常看不出来。美国一项研究跟踪了 69 名运动中脑震荡的运动员，平均约 15 岁。当场下场的 35 人，平均 22.0 天恢复。带着症状接着打的 34 人，平均 44.4 天（P=0.003，不太可能是碰巧）。接着打的人，恢复拖过 21 天的机会是下场的 8.80 倍。2022 年阿姆斯特丹国际运动脑震荡会议出了一份共识。它说，出现失去意识、抽搐、站不稳、糊涂、行为改变、记不起事的，要立即下场。这些人当天不应再回到比赛或训练。例外是有经验的医务人员当场查过，确认不是脑震荡引起的。美国疾控中心给家长和教练的指南写得更直接：有可疑症状就马上下场，当天不再上，等医生说可以再上。它还说别自己判断轻重，只有医务人员能评估。它列出要立刻去急诊的信号：抽搐，认不出人或地方，反复恶心呕吐，行为反常、越来越糊涂或烦躁。还有昏过去后越来越困、叫不醒，说话含糊、手脚没劲或发麻。再就是头痛越来越重不缓解，两边瞳孔不一样大或者看东西重影（美国 / 多国）

原文怎么说

Elbin RJ, Sufrinko A, Schatz P, et al. (2016). Removal From Play After Concussion and Recovery Time. Pediatrics, 138(3), e20160910. <https://doi.org/10.1542/peds.2016-0910>；Patricios JS, Schneider KJ, Dvorak J, et al. (2023). Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport-Amsterdam, October 2022. British Journal of Sports Medicine, 57(11), 695-711. <https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106898>；CDC (2025). Signs and Symptoms of Concussion. HEADS UP. <https://www.cdc.gov/heads-up/signs-symptoms/index.html>；CDC. How to Respond. HEADS UP. <https://www.cdc.gov/heads-up/response/index.html>

备注

给 B 是因为接着打和下场的两拨人不是抽签分的，人数也少。收益定大，是按恢复天数缩短约一半套的。共识还说，头两天少看屏幕，可以散步这类轻活动，24 到 48 小时后按耐受慢慢加。但有碰撞、摔倒风险的运动，要等医生说行。骑车、滑雪戴头盔见第 22 节第 12 条（骑山地车时戴头盔）。老人磕头几周后才出问题的，见第 13 节第 10 条（老人磕过头）。受益人是孩子。

孩子运动时撞了头、之后头痛头晕或者发懵，当天别再上场；吐了又吐、越来越困、头痛越来越重，立刻去急诊

说人话

成本

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参考文献

相关条目

第 30 节其余 20 条