2-29 · 不要慢慢死
做饭、取暖不烧煤和柴,换成电或燃气
性价比 高证据等级 A指标 死亡率
说人话
做饭烧煤或烧柴的人,同期死亡的概率高约一成;取暖烧煤柴的高约 14%。已经改用电或燃气的人,比还在烧煤柴的人死亡概率低 13%–33%。
成本
农村家庭要换灶具,加上燃料费,一年几百到上千元。换一次就完事,不长期占时间。城里人基本已经是电或燃气了。
收益
中国有一项慢性病往后跟踪的研究,只记录、不分组,27.1 万名没有心血管病的成人。做饭用煤柴这类固体燃料的人,死亡风险比用电或燃气的人高约 11%(HR 1.11)。取暖用固体燃料的人高约 14%(HR 1.14)。已经从固体燃料换成清洁燃料的人,和还在烧的人比,做饭这项低约 13%(HR 0.87)。取暖这项低约 33%(HR 0.67)。室外的 PM2.5 另有一笔账。把 104 项跟踪研究合起来算,长期吸到的浓度每高 10 µg/m³,自然原因死亡风险高约 8%(RR 1.08)。自然原因就是非意外的病死。
原文怎么说
Yu K 等 (2018). Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2018.2151>;Chen J, Hoek G (2020). Long-term exposure to PM and all-cause and cause-specific mortality: A systematic review and meta-analysis. Environment International. <https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.105974>
备注
这类研究只是跟踪记录。换了燃料的家庭往往也更富裕,「风险降到 0.67 倍」这个数里混着家境的影响。至于室外的 PM2.5,个人能做的有限,无非是搬家、戴口罩、用净化器。空气净化器没有以死亡率为终点的研究,所以本节不给数字。
参考文献
第 2 节其余 46 条
- 2-1戒烟,越早越好
- 2-2别在家里和车里抽烟,也别让客人在家里抽
- 2-3戒烟别光靠忍,先去拿药:吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多
- 2-4定一个戒烟日,到那天一次停掉,别先慢慢减
- 2-5去戒烟门诊,或者打 12320 问当地有没有戒烟服务
- 2-6已经戒不掉再考虑电子烟,本来不吸烟的人别碰
- 2-7不喝含糖饮料,换成无糖的也不算解决
- 2-8不嚼槟榔
- 2-9把家里的食盐换成低钠盐(钾盐)
- 2-10认真刷牙,每天清一次牙缝,缺了牙去看牙医
- 2-11每天走到 7000–8000 步,或者每周累计快走 150–300 分钟
- 2-12成年后定期查血脂,40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次;有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药,别自行停
- 2-13每晚睡 7 小时左右,作息固定
- 2-14常打网球、羽毛球、乒乓球这类球拍类运动
- 2-15把爬楼梯、快走赶路这类零碎的用力活动攒到每天四五分钟
- 2-16每周做 30–60 分钟力量训练
- 2-17别连着坐太久,隔一阵起身动一动
- 2-18少吃加工肉(火腿、培根、香肠、午餐肉)
- 2-19少喝或不喝酒
- 2-20每天都喝酒、一停就手抖心慌的人,别自己硬戒
- 2-21想少喝酒,先把一周喝了多少数出来,再找医生聊几分钟
- 2-22每天吃一小把坚果
- 2-23把一部分红肉换成鱼和禽肉
- 2-24把一部分精米白面换成全谷物
- 2-25每周喝三次以上茶
- 2-26每天喝三到四杯咖啡,咖啡因总量不超过 400 mg,不加糖不加奶盖
- 2-27每天吃够 5 份(约 400 g)水果蔬菜
- 2-28少吃超加工食品(薯片、方便面、糕点、速食)
- 2-30热的东西放一放再喝,不喝滚烫的茶、汤和咖啡
- 2-31白天出门晒晒太阳,别整天不见光
- 2-32把 BMI 控制在 20–25,超重就减
- 2-33每周吃四次以上辣椒
- 2-34每天喝一两份奶或酸奶
- 2-35鸡蛋不用戒,一天一个以内就行
- 2-36有条件就泡澡,别只冲淋浴
- 2-37把午睡控制在半小时内,别超过一小时,非得睡一两小时才撑得住就去查原因
- 2-38熬夜之后第二天晚上就补觉,别攒到周末
- 2-39上夜班干得越久心血管风险越高,能转岗就趁早转
- 2-40买预包装、有 SC 编号的食用油,不买小作坊散装自榨花生油
- 2-41做饭用植物油代替猪油和黄油,不必为了健康换着买油,也别指望亚麻籽油护心
- 2-42炒菜、煎炸时打开抽油烟机,从开火一直开到做完
- 2-43绝经前后潮热盗汗影响到生活,就去妇科评估激素治疗,别硬扛也别自己买药,更别拿它防心脏病
- 2-44本来就想养狗的,把每天遛狗算进走路量,别为了长寿专门去养狗
- 2-45查出糖尿病前期(血糖偏高、还没到糖尿病),就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推,每半年复查一次血糖
- 2-46家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉,整包扔掉,别挑掉霉的吃剩下的;嚼到发苦的坚果马上吐掉
- 2-47别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾,常吃过的去医院查一次肝吸虫,查出来按医嘱吃吡喹酮
读完这条,测测对应的人格
熬夜人格测试
用深夜报复白天的人——3 分钟画一幅像,本地作答不上传