2-8 · 不要慢慢死

不嚼槟榔

性价比高证据等级 A指标死亡率

说人话

嚼槟榔的人，同期死亡的概率比不嚼的人高约两成。糖尿病和代谢综合征的风险高约五成。口腔癌和食管癌的风险还要另算。

成本

不花钱，也不占时间，还省下买槟榔的钱。难在要戒掉嚼的习惯。

收益

把 17 项亚洲研究、38.8 万人合起来算。嚼槟榔的人死亡风险比不嚼的人高约 21%（相对风险 1.21，P=0.02）。死亡这一项算的是其中的 17.96 万人。得糖尿病的风险高约 47%（1.47）。得代谢综合征的风险高约 51%（1.51）。槟榔本身也是口腔癌和食管癌的已知危险因素。口腔癌：50 篇研究合起来算，在印度次大陆，嚼不加烟草的槟榔，口腔和口咽癌风险约是不嚼的 2.56 倍（95% CI 2.00–3.28）。加了烟草的约 7.74 倍（5.38–11.13）。台湾嚼不加烟草的槟榔约 10.98 倍（4.86–24.84）。在印度和台湾，每天嚼得越多、嚼的年头越长，风险越高。食管癌：12 项亚洲研究合起来算，嚼槟榔的人食管鳞癌风险约是不嚼的 3.05 倍（2.41–3.87）。又嚼槟榔又吸烟的约 6.79 倍（4.71–9.79）。戒掉以后：13 项研究合起来算，戒了加烟草槟榔的人，头颈部癌风险比还在嚼的低约 34%（RR 0.66，0.54–0.81）。戒了不加烟草的低约 27%（RR 0.73，0.56–0.95）。戒满 20 年以上的低约 63%（RR 0.37，0.22–0.61）。

原文怎么说

Yamada T, Hara K, Kadowaki T (2013). Chewing betel quid and the risk of metabolic disease, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. PLoS One, 8(8), e70679. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070679>；Guha N, Warnakulasuriya S, Vlaanderen J, Straif K (2014). Betel quid chewing and the risk of oral and oropharyngeal cancers: a meta-analysis with implications for cancer control. International Journal of Cancer, 135(6), 1433-1443. <https://doi.org/10.1002/ijc.28643>；Akhtar S (2013). Areca nut chewing and esophageal squamous-cell carcinoma risk in Asians: a meta-analysis of case-control studies. Cancer Causes & Control, 24(2), 257-265. <https://doi.org/10.1007/s10552-012-0113-9>；Shah K, Boffetta P, Seyyedsalehi MS (2025). Reversal of head and neck cancer risk after the cessation of use of smokeless tobacco and betel quid use: meta-analysis. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 34(5), 619-626. <https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-24-1502>

备注

嚼的年头越长、每天嚼得越多，口腔癌风险越高。戒了以后，风险会随时间往下走。在印度的研究里，加了烟草的槟榔比不加的更危险。台湾嚼的多是不加烟草的，风险也很高。

参考文献

第 2 节其余 46 条

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