2-46 · 不要慢慢死
家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉,整包扔掉,别挑掉霉的吃剩下的;嚼到发苦的坚果马上吐掉
说人话
花生、玉米发霉会长黄曲霉毒素,它能让人得肝癌。上海一项研究里,尿里查出这种毒素的人,得肝癌的风险约是查不出的 3.4 倍。带乙肝病毒又查出毒素的人,约是两样都没有的 59.4 倍。这种毒素炒、煮、油炸都很难去掉。
成本
扔掉一包花生、坚果或一袋米面,几块到几十块钱。平时把粮食和坚果放在干燥、通风、阴凉的地方,买小包装,少囤货。难在舍不得扔,尤其是说服家里的长辈。
收益
黄曲霉毒素是国际癌症研究机构定的 1 类致癌物(确定能让人得癌),致的是肝癌。它在花生和玉米里最常见,炒、煮、油炸这类一般烹调都很难破坏它。上海一项研究从 1986 年起跟踪 18244 名中年男性,入组时各留一次尿。跟踪约 7 万人年,查出 55 例肝癌。拿其中 50 例和同一批人里 267 名没得病的人比。尿里查出黄曲霉毒素的,肝癌风险约为 3.4 倍(RR 3.4,95% CI 1.1–10.0,可信范围)。乙肝表面抗原阳性的约为 7.3 倍(2.2–24.4)。两样都有的约为 59.4 倍(16.6–212.0),比的是两样都没有的人。同一批人早期的分析里,扣掉乙肝、吸烟、喝酒和文化程度,查出毒素的约为 3.8 倍(1.2–12.2)。江苏启东过去是肝癌高发区,1980 年代起当地主粮从玉米换成了大米。居民血里的毒素标志物中位数从 1989 年的 19.3 pg/mg 降到 2009 年查不出(低于 0.5)。35 岁以下居民的肝癌死亡率,1960 年代到 1980 年代出生的几批人降了一半以上。这几批人都出生在新生儿普遍打乙肝疫苗之前。作者估算,肝癌死亡的下降里约 65% 可以归到少吃了毒素,其中 83% 落在乙肝感染者身上。按全球的估算,乙肝携带者吃进同样多的毒素,致癌能力约为不带病毒的人的 30 倍。中国每年有一批肝癌可以归到这种毒素。其中约 5300 到 14400 例出在乙肝携带者身上,约 1990 到 4430 例出在不带病毒的人身上。
原文怎么说
IARC (2012). Aflatoxins. In: Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F, 225-248. <https://publications.iarc.fr/123>;Qian GS, Ross RK, Yu MC, 等 (1994). A follow-up study of urinary markers of aflatoxin exposure and liver cancer risk in Shanghai, People's Republic of China. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 3(1), 3-10. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/>;Ross RK, Yuan JM, Yu MC, 等 (1992). Urinary aflatoxin biomarkers and risk of hepatocellular carcinoma. Lancet, 339(8799), 943-946. <https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91528-G>;Chen JG, Egner PA, Ng D, 等 (2013). Reduced aflatoxin exposure presages decline in liver cancer mortality in an endemic region of China. Cancer Prevention Research, 6(10), 1038-1045. <https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168>;Liu Y, Wu F (2010). Global burden of aflatoxin-induced hepatocellular carcinoma: a risk assessment. Environmental Health Perspectives, 118(6), 818-824. <https://doi.org/10.1289/ehp.0901388>;农业农村部油料产品质量安全风险评估实验室(武汉)(2020). 农产品及食品中黄曲霉毒素污染识别与预防. 农业农村部农产品质量安全监管司科普天地. <https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm>;广东省卫生健康委员会 (2015). 勿吃霉变食物 谨防黄曲霉素中毒. <https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html>;USDA Food Safety and Inspection Service. Molds on Food: Are They Dangerous? <https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous>
备注
收益栏的数字算的是「吃进多少毒素」和肝癌的关系,没有研究直接测过「家里扔掉发霉的东西」能少多少肝癌。上海那项只在入组时验过一次尿。按饮食问卷估算的吃进量和肝癌看不出关联,说明问卷估不准,要靠化验。启东居民的毒素标志物到 2009 年已经查不出。眼下多数家庭吃进的量很可能远低于当年,这是判断,没有全国数字。所以收益量级没按 3.4 倍机械定为大,凭判断定为中。为什么整包扔:广东省卫健委提醒,坚果花生打开一闻有变味就整袋扔掉,免得抖开后霉菌孢子飞散。有霉味的食物要坚决丢弃。美国农业部的食品安全指南写明,花生酱、豆类和坚果发了霉一律扔掉,煮好的米饭面条、面包也是。只有卷心菜、胡萝卜这类水分少的硬蔬菜,可以切掉霉点周围至少 2.5 厘米再吃。农业农村部提醒,霉变的花生吃进嘴里会有苦味和异味,误吃了要马上吐出来并漱口。乙肝携带者的风险叠加最明显,没查过乙肝的见第 1 节第 14 条(查乙肝两对半)。买油的事见本节第 40 条(不买小作坊散装自榨花生油),本条管家里囤的粮食和坚果。泡发木耳、酵米面那类急性中毒是另一种毒素,见第 1 节第 48 条(家里不自制酵米面)。没发霉的坚果照样值得吃,见本节第 22 条(每天吃一小把坚果)。本条受益人主要是你和一起吃饭的家人。
参考文献
- https://publications.iarc.fr/123
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/
- https://doi.org/10.1016/0140-6736
- https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168
- https://doi.org/10.1289/ehp.0901388
- https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm
- https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html
- https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous
相关条目
第 2 节其余 46 条
- 2-1戒烟,越早越好
- 2-2别在家里和车里抽烟,也别让客人在家里抽
- 2-3戒烟别光靠忍,先去拿药:吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多
- 2-4定一个戒烟日,到那天一次停掉,别先慢慢减
- 2-5去戒烟门诊,或者打 12320 问当地有没有戒烟服务
- 2-6已经戒不掉再考虑电子烟,本来不吸烟的人别碰
- 2-7不喝含糖饮料,换成无糖的也不算解决
- 2-8不嚼槟榔
- 2-9把家里的食盐换成低钠盐(钾盐)
- 2-10认真刷牙,每天清一次牙缝,缺了牙去看牙医
- 2-11每天走到 7000–8000 步,或者每周累计快走 150–300 分钟
- 2-12成年后定期查血脂,40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次;有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药,别自行停
- 2-13每晚睡 7 小时左右,作息固定
- 2-14常打网球、羽毛球、乒乓球这类球拍类运动
- 2-15把爬楼梯、快走赶路这类零碎的用力活动攒到每天四五分钟
- 2-16每周做 30–60 分钟力量训练
- 2-17别连着坐太久,隔一阵起身动一动
- 2-18少吃加工肉(火腿、培根、香肠、午餐肉)
- 2-19少喝或不喝酒
- 2-20每天都喝酒、一停就手抖心慌的人,别自己硬戒
- 2-21想少喝酒,先把一周喝了多少数出来,再找医生聊几分钟
- 2-22每天吃一小把坚果
- 2-23把一部分红肉换成鱼和禽肉
- 2-24把一部分精米白面换成全谷物
- 2-25每周喝三次以上茶
- 2-26每天喝三到四杯咖啡,咖啡因总量不超过 400 mg,不加糖不加奶盖
- 2-27每天吃够 5 份(约 400 g)水果蔬菜
- 2-28少吃超加工食品(薯片、方便面、糕点、速食)
- 2-29做饭、取暖不烧煤和柴,换成电或燃气
- 2-30热的东西放一放再喝,不喝滚烫的茶、汤和咖啡
- 2-31白天出门晒晒太阳,别整天不见光
- 2-32把 BMI 控制在 20–25,超重就减
- 2-33每周吃四次以上辣椒
- 2-34每天喝一两份奶或酸奶
- 2-35鸡蛋不用戒,一天一个以内就行
- 2-36有条件就泡澡,别只冲淋浴
- 2-37把午睡控制在半小时内,别超过一小时,非得睡一两小时才撑得住就去查原因
- 2-38熬夜之后第二天晚上就补觉,别攒到周末
- 2-39上夜班干得越久心血管风险越高,能转岗就趁早转
- 2-40买预包装、有 SC 编号的食用油,不买小作坊散装自榨花生油
- 2-41做饭用植物油代替猪油和黄油,不必为了健康换着买油,也别指望亚麻籽油护心
- 2-42炒菜、煎炸时打开抽油烟机,从开火一直开到做完
- 2-43绝经前后潮热盗汗影响到生活,就去妇科评估激素治疗,别硬扛也别自己买药,更别拿它防心脏病
- 2-44本来就想养狗的,把每天遛狗算进走路量,别为了长寿专门去养狗
- 2-45查出糖尿病前期(血糖偏高、还没到糖尿病),就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推,每半年复查一次血糖
- 2-47别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾,常吃过的去医院查一次肝吸虫,查出来按医嘱吃吡喹酮
读完这条,测测对应的人格
熬夜人格测试
用深夜报复白天的人——3 分钟画一幅像,本地作答不上传