2-3 · 不要慢慢死
戒烟别光靠忍，先去拿药：吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多
说人话
吃伐尼克兰的人戒成的比例，是吃安慰剂的两倍多。用尼古丁贴片、咀嚼胶这类替代品的，比不用药的高五成左右。贴片和咀嚼胶一起用，还能再高两成多。
成本
尼古丁贴片和咀嚼胶是非处方药，药店柜台就能买。一个疗程 8 到 12 周，几百元到一千多元。伐尼克兰和安非他酮是处方药，要去戒烟门诊或者呼吸内科开。这笔钱和同期少买的烟大致抵消。
收益
41 项随机试验、17395 人合起来算，伐尼克兰组的戒烟成功率是安慰剂组的 2.32 倍（RR 2.32，95% CI 2.15–2.51，这是可信范围；高确定性证据）。伐尼克兰也高于安非他酮（RR 1.36，高约 36%）和单用一种尼古丁替代品（RR 1.25，高约 25%）。尼古丁替代品和不用药比：133 项试验、64640 人，成功率高约 55%（RR 1.55，95% CI 1.49–1.61）。贴片再加一种见效快的剂型（咀嚼胶、含片），比只用一种高约 27%（RR 1.27，95% CI 1.17–1.37，16 项试验、12169 人，高确定性证据）。副作用：和安慰剂比，吃伐尼克兰的人恶心的比例约是 2.6 倍（RR 2.61），失眠的多约 37%（RR 1.37），多梦的也更多。综述说最常见的是恶心，多数是轻到中度，一般会慢慢消退。美国一种尼古丁贴片的说明书写的是分三步减量。先用 21 毫克贴 6 周，再用 14 毫克贴 2 周，最后 7 毫克贴 2 周，然后停。
原文怎么说
Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8>；Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5>；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2>；上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. <https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html>；Haleon (2025). NICODERM CQ (nicotine) patch, extended release. DailyMed 说明书：「use according to the following 10-week schedule: STEP 1 … 21 mg patch/day … Weeks 1-6 … 14 mg … Weeks 7-8 … 7 mg … Weeks 9-10」. <https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=93b2d1b9-83c1-40b5-b6af-90c38c8d6cef>（贴片减量那一句）
备注
国内在卖的戒烟药就上面三类，只有尼古丁替代品是非处方药。伐尼克兰常见的反应是恶心、多梦、睡不好。有精神科病史的要跟医生说明，这是作者的建议。尼古丁替代品的疗程一般 8 到 12 周，贴片按说明书或医生说的一步步减量再停。药只解决戒断那几周的难受，不解决「想抽」的场合，所以要和本节第 4 条（定一个戒烟日）、第 5 条（去戒烟门诊）一起用。
参考文献
- https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
- https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
- https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
- https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html
- https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=93b2d1b9-83c1-40b5-b6af-90c38c8d6cef
第 2 节其余 46 条
- 2-1戒烟，越早越好
- 2-2别在家里和车里抽烟，也别让客人在家里抽
- 2-4定一个戒烟日，到那天一次停掉，别先慢慢减
- 2-5去戒烟门诊，或者打 12320 问当地有没有戒烟服务
- 2-6已经戒不掉再考虑电子烟，本来不吸烟的人别碰
- 2-7不喝含糖饮料，换成无糖的也不算解决
- 2-8不嚼槟榔
- 2-9把家里的食盐换成低钠盐（钾盐）
- 2-10认真刷牙，每天清一次牙缝，缺了牙去看牙医
- 2-11每天走到 7000–8000 步，或者每周累计快走 150–300 分钟
- 2-12成年后定期查血脂，40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次；有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药，别自行停
- 2-13每晚睡 7 小时左右，作息固定
- 2-14常打网球、羽毛球、乒乓球这类球拍类运动
- 2-15把爬楼梯、快走赶路这类零碎的用力活动攒到每天四五分钟
- 2-16每周做 30–60 分钟力量训练
- 2-17别连着坐太久，隔一阵起身动一动
- 2-18少吃加工肉（火腿、培根、香肠、午餐肉）
- 2-19少喝或不喝酒
- 2-20每天都喝酒、一停就手抖心慌的人，别自己硬戒
- 2-21想少喝酒，先把一周喝了多少数出来，再找医生聊几分钟
- 2-22每天吃一小把坚果
- 2-23把一部分红肉换成鱼和禽肉
- 2-24把一部分精米白面换成全谷物
- 2-25每周喝三次以上茶
- 2-26每天喝三到四杯咖啡，咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖
- 2-27每天吃够 5 份（约 400 g）水果蔬菜
- 2-28少吃超加工食品（薯片、方便面、糕点、速食）
- 2-29做饭、取暖不烧煤和柴，换成电或燃气
- 2-30热的东西放一放再喝，不喝滚烫的茶、汤和咖啡
- 2-31白天出门晒晒太阳，别整天不见光
- 2-32把 BMI 控制在 20–25，超重就减
- 2-33每周吃四次以上辣椒
- 2-34每天喝一两份奶或酸奶
- 2-35鸡蛋不用戒，一天一个以内就行
- 2-36有条件就泡澡，别只冲淋浴
- 2-37把午睡控制在半小时内，别超过一小时，非得睡一两小时才撑得住就去查原因
- 2-38熬夜之后第二天晚上就补觉，别攒到周末
- 2-39上夜班干得越久心血管风险越高，能转岗就趁早转
- 2-40买预包装、有 SC 编号的食用油，不买小作坊散装自榨花生油
- 2-41做饭用植物油代替猪油和黄油，不必为了健康换着买油，也别指望亚麻籽油护心
- 2-42炒菜、煎炸时打开抽油烟机，从开火一直开到做完
- 2-43绝经前后潮热盗汗影响到生活，就去妇科评估激素治疗，别硬扛也别自己买药，更别拿它防心脏病
- 2-44本来就想养狗的，把每天遛狗算进走路量，别为了长寿专门去养狗
- 2-45查出糖尿病前期（血糖偏高、还没到糖尿病），就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推，每半年复查一次血糖
- 2-46家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉，整包扔掉，别挑掉霉的吃剩下的；嚼到发苦的坚果马上吐掉
- 2-47别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾，常吃过的去医院查一次肝吸虫，查出来按医嘱吃吡喹酮
读完这条，测测对应的人格
熬夜人格测试
用深夜报复白天的人——3 分钟画一幅像，本地作答不上传