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24-1 · 看病：怎么少花钱少走弯路

常见病先在社区看，经基层逐级转诊上去，住院起付线接着算

性价比 一般证据等级 A指标 金钱

说人话

先去社区，再由社区转到大医院住院，自己先掏的那一段钱可以接着算，不用重新掏一遍。具体怎么算各地定，四川是只补两家起付线的差额。由大医院转回社区接着住的，同一个病这段时间里也不再重算一次。

成本

不花钱。要先去一趟社区。难在忍住不直接去挂专家号。

收益

经基层逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可以连续计算。起付线就是每次住院自己先掏、掏够了医保才开始报的那一段。国办文件没写连续计算具体怎么算，由各地定。四川的做法是只补两家医院起付线的差额：县中医院起付线 600 元，转到县人民医院（起付线 800 元），只需要再补 200 元。由上级医院下转回基层的住院患者，同一疾病周期内不再另设起付线

原文怎么说

国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可连续计算；由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设住院起付线。」；四川省医疗保障局 (2025). 关于省第十四届人大第四次会议第14041026号建议办理答复的函. <https://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc010414/2025/3/19/fea6f0a5f8ba416abf7ed17541afdc7a.shtml>：「仪陇县人民医院起付线是800元，仪陇县中医院起付线是600元，仪陇县中医院转仪陇县人民医院起付线只需要补200元差额即可。」

备注

转诊规则由各省、各市和医联体分别制定，去之前先问一下社区。稳定期的慢病别再去大医院开药，因为大医院的这类普通门诊会逐步减掉。社区一次能开 12 周的药，见第 16 节第 5 条（社区一次开到 12 周的药）。

参考文献

相关条目

第 16 节 得了慢性病之后怎么活病情稳定的慢性病，在社区医院一次可以开到 12 周的药

第 24 节其余 14 条

内容基于《高性价比人生指南》（CC BY 4.0，eternity4719/HowToLiveBetter），数据快照 2026-10-18。不构成医疗、法律或投资建议。