6-6 · 反面清单
不要靠维生素 C 预防感冒
性价比 一般证据等级 A指标 金钱学术上有争议
说人话
天天吃维 C 基本不会让你少得感冒,感冒了才开始吃,效果也时有时无。天天吃能把一次感冒缩短约 8%,值不值一年三五百自己算。马拉松选手和在寒冷地区行军的士兵是例外,他们吃了得感冒的人能少一半。
成本
泡腾片一片约 1 到 2 元,一年 300 到 700 元。
收益
Cochrane 把 29 项对照试验、11,306 人合起来算。普通人天天吃维 C,基本不减少得感冒的次数。得感冒的比例 RR 0.97(RR 是风险比,1 就是两边一个样)。95% CI 0.94–1.00 是可信范围。感冒之后才开始吃的那些试验,原文说「未见一致效应」:有的试验有效,有的没有。同一篇综述里,长期天天吃能把感冒难受的时间缩短约 8%(成人,95% CI 3%–12%),儿童缩短 14%(7%–21%)。马拉松运动员、滑雪的人和在寒冷地区行军的士兵是例外。5 项试验、598 人里,得感冒的人少约一半。发生率 RR 0.48(95% CI 0.35–0.64)。它看起来划算,是因为便宜、酸甜好喝,而且「维 C 防感冒」这个说法已经传了半个世纪
原文怎么说
Hemilä H, Chalker E (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000980.pub4>
备注
争议:同一篇综述里,天天吃确实能缩短感冒难受的时间。成人缩短约 8%(3%–12%),儿童缩短 14%(7%–21%)。算下来一次感冒少病半天左右。马拉松运动员、滑雪的人、在寒冷地区行军的士兵是例外。5 项试验、598 人里,得感冒的人少了约一半(RR 0.48,0.35–0.64)。绝大多数人不属于这两类
参考文献
第 6 节其余 34 条
- 6-1不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素
- 6-2不要为了预防心血管病吃普通鱼油
- 6-3不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D
- 6-4不要为了防癌吃抗氧化补剂(β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A)
- 6-5不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎
- 6-7不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」
- 6-8不要指望手环/手表的运动量化帮你减重
- 6-9不要为了「更健康」花溢价买有机食品
- 6-10不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」
- 6-11不要在没有肠道问题时长期吃益生菌
- 6-12不要为了「增强免疫力」逼自己洗冷水澡
- 6-13不要买排毒、清肠、酵素、碱性水这类产品
- 6-14不要为了凑够「每天 8 杯水」强迫自己喝水
- 6-15不要花钱算命、看塔罗、看星座来做决定
- 6-16不要买防蓝光眼镜来「保护视力」,也不要相信「对着屏幕干几个月眼睛就废了」,但眼睛胀痛发红要当急症
- 6-17不要把献血当保健:「排毒、降血脂、防心梗」没有随机试验支持,频繁献倒是真会缺铁
- 6-18不要靠通用体检套餐防病,按年龄性别做那几项有证据的筛查
- 6-19不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过,就开始吃降尿酸药
- 6-20不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过,就去预防性切胆囊
- 6-21不要为了防肾结石把钙戒掉
- 6-22不要为了「转运」「招财」「养人」买水晶、手串、貔貅这类物件
- 6-23不要指望买东西改善心情或身份感
- 6-24不要为了「在周围人里往上挪一档」多花钱换房、换车、换圈子
- 6-25不要相信「意志力像肌肉,用一会儿就没了」
- 6-26不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重,吃饭时间挑你能长期坚持的
- 6-27不要相信「手淫伤身」「戒色才能变好」,真正要看的是有没有耽误睡觉、工作和关系
- 6-28不要花钱做「性取向矫正」「同性恋治疗」,也不要把家里人送去
- 6-29不要指望学会「正确搬运姿势」、上搬运培训就能防腰痛,要减的是搬的重量和次数,平时多锻炼
- 6-30不要指望骨折之后猛补钙、喝骨头汤能让骨头长得更快
- 6-31不要指望靠 AI 聊天机器人自己判断病情和法律问题,看病、打官司、花大钱之前,把它说的依据找到原文核一遍
- 6-32不要因为「人随时会死,早点把钱花完才快乐」就不存钱,三十岁的人约九成能活到六十岁
- 6-33不要因为中老年人膝盖慢慢疼起来(骨关节炎、退化性半月板撕裂)就做关节镜清理或切半月板,先减重、练大腿肌肉
- 6-34不要指望长期失眠靠吃褪黑素治好,它平均只让人早睡着约 7 分钟,先做失眠的认知行为治疗
- 6-35不要因为感冒、普通发烧就要求输液,也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」