6-35 · 反面清单

不要因为感冒、普通发烧就要求输液，也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」

性价比一般证据等级 C指标死亡率

说人话

普通感冒、病毒引起的嗓子疼，广东省卫生部门列为原则上不用输液的病。国家卫健委的发布会上有专家澄清过，换季输液冲不走血管里的斑块，还可能加重心脏和肾脏负担。全国报上来的药品不良反应，一半多出在注射给药上，其中九成是静脉注射。

成本

不花钱，还省下输液的钱，和在诊所坐几个小时的时间。难在很多人觉得吊一瓶好得快，有些老人还养成了换季输液的习惯，医生不给开反而像没认真看。

收益

没有研究专门比过感冒时输液和不输液，所以这条只能靠官方文件和监测数据。先看感冒。广东省卫生计生委 2017 年发文，要求基层医疗机构减少不必要的输液。文件写明要按世界卫生组织提倡的原则用药：「能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射」。只有三种情况才用静脉输液。一是吞咽困难。二是吸收严重有障碍，比如呕吐、严重腹泻。三是病情危重、发展快，要让药很快在身体里达到高浓度。文件附了一张门诊、急诊原则上不需要输液的常见病清单。内科第一项是「上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎」。再看「冲血管」。国家卫健委 2025 年 8 月 6 日开了发布会。会上，北京中医药大学东方医院的一位主任医师澄清了这个谣言。原话是「在换季时输液能够疏通血管、预防脑梗塞，这是一个错误的言论」。输液不能「冲走」或者「疏通」动脉硬化斑块。盲目输液可能加重心脏或肾脏的负担，甚至诱发心力衰竭。最后看风险。国家药品不良反应监测年度报告（2024 年）按给药途径做了统计。报上来的不良反应里，注射给药占 57.2%，口服给药占 33.1%。注射给药里，静脉注射占 91.0%。这是报告数的构成，不是每输一次出事的概率。它看起来划算，是因为吊瓶看得见，躺着就打完了，让人觉得药来得更快更足

原文怎么说

广东省卫生计生委办公室 (2017). 关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知（粤卫办函〔2017〕332 号）及附件「门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病」，广州市从化区人民政府网站转载. <https://www.conghua.gov.cn/attachment/7/7361/7361750/7215543.pdf>；国家卫生健康委员会 (2025). 国家卫生健康委员会 2025 年 8 月 6 日新闻发布会文字实录. <https://www.nhc.gov.cn/xcs/c100122/202508/8458a47948274283ab01c6cc672d8015.shtml>；国家药品不良反应监测中心 (2025). 国家药品不良反应监测年度报告（2024 年）. <https://www.cdr-adr.org.cn/center_news/202504/t20250407_51076.html>

备注

定 C 级，是因为只有官方文件和专家澄清，没有试验算过不输液能少出多少事。真需要输液的照常输，比如严重脱水、吐得吃不进药、病情危重，听医生的。感冒找医生要抗生素同样没用，见第 34 节第 7 条（感冒不要抗生素）。拉肚子先喝口服补液盐，见第 34 节第 8 条（口服补液盐）。防中风真正管用的，是把血压、血脂控住，按医嘱长期吃药。见第 1 节第 7 条（量血压）和第 2 节第 12 条（定期查血脂）。不需要输液的病种清单由各省自己定，广东这份是 2017 年的，后来有没有更新没查到。收益定小是凭判断：省下的是一次输液的钱和几个小时，不良反应没法按每次输液算概率。受益人是你自己和家里的老人。

不要因为感冒、普通发烧就要求输液，也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」

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参考文献

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