优先选通过一致性评价的仿制药和集采中选药

说人话

集采第二批药平均降价 53%，降得最多的降了 93%。到 2026 年 4 月，已经做了 11 批，覆盖 490 种药。开药买药时多问一句「有没有集采的、通用名的」，成分一样，钱能少花一大截。

原文怎么说

国家医疗保障局 (2020). 第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.html>；国家医疗保障局 (2026). 国务院政策例行吹风会：健全全周期全渠道药品价格形成机制. <http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.html>；国务院办公厅 (2016). 关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（国办发〔2016〕8 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm>；国家食品药品监督管理总局 (2016). 关于发布普通口服固体制剂参比制剂选择和确定等 3 个技术指导原则的通告（2016 年第 61 号）附件 1、附件 3，海南省药品监督管理局转载. <https://amr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.html>；国家医疗保障局 (2024). 集采药品质量严格监管，企业检查和品种抽检两个「全覆盖」. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html>；国家医疗保障局 (2025). 医保部门、药监部门有关同志就集采药品相关问题接受人民日报健康客户端记者采访. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html>

备注

争议：常有人说「一致性评价只比成分，不比疗效」。这话对了一半。过评的做法是找健康人来吃药，抽血看药进到血液里以后的浓度曲线。再拿这条曲线和原研药的比，落在 80% 到 125% 之间就算过关。剂量差一点就出事的那类药，要求更严。辅料指有效成分之外的填充和包衣，允许和原研药不一样。法规只要求有效成分、剂型、吃法和治疗作用相同。所以它确实不是「找病人吃一段时间，看病好没好」。病人身上的效果由另一套研究来回答。国家医保局组织医院做过真实世界研究。到 2024 年 12 月，覆盖了 63 种集采药、近百家三甲医院、30 多万病人。结果都是和原研药没差别。比如二甲双胍，糖化血红蛋白达标率是仿制组 83.4%、原研组 78.9%。空腹血糖达标率反过来，仿制组 83.8%、原研组 87.6%。两组互有高低。2025 年 1 月，有医生公开说集采药「血压不降、麻药不睡、泻药不泻」。医保和药监去上海 7 家医院查过，结论是这些说法多半来自转述和个人感觉。被点名的那种泻药，当时还没开始在医院用。同一次也承认确实抽到过问题药。前 9 批 1600 多个中选产品里，有 9 个因为质量风险被取消资格。这 9 个里，6 个是进口药（含 3 个原研药），3 个是国产药。有两件事你能落实。一是想继续用原研药，通常还是开得到的。集采只占医院采购量的 60% 到 80%，剩下的由医院自己定。原研药没有被禁，代价是自己多掏钱。二是慢病换了药以后别凭感觉判断，按第 16 节第 3 条（把每次指标记在同一个本子上）盯住血压、血糖、糖化。真变差了就去找医生，请医生上报药品不良反应，别自己停药。

参考文献

• https://www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.html
• http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.html
• https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm
• https://amr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.html
• https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html
• https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html

第 5 节其余 49 条

• 5-1关掉所有自动续费，改为到期手动续
• 5-2每年三月到六月做一次个税汇算，专项附加扣除该填的填
• 5-3公积金不只用来买房：租房、装修、物业费都能提，2026 年 9 月 20 日起按新条例办
• 5-4每年重算一次手机和宽带套餐，用不上的降档，运营商不给转就投诉
• 5-5不买彩票
• 5-6看到「高收益」「保本」「稳赚」直接走开
• 5-7不用信用卡最低还款，不为消费开分期或消费贷；非借不可，先把利息换成年化利率再比
• 5-8不给主播打赏、不给游戏充值、不冲动下单
• 5-9孩子用手机充值打赏，八岁以上的大额支出未经家长追认可以主张退
• 5-10教孩子记一句话：网上任何人让你拿家长的手机去操作、去报验证码，都是骗子
• 5-11拒绝电子产品的延长保修（延保）
• 5-13在医保 App 上办一次家庭共济绑定，职工医保个人账户的钱就能给配偶、父母、子女看病买药
• 5-14喝烧开的自来水，不常年订饮水机用的桶装水、买瓶装水
• 5-15不频繁交易股票，行情暴涨暴跌的时候更要少动手
• 5-16不借钱投资、不加杠杆、不买自己看不懂的
• 5-17用宽基指数基金替代主动管理基金作为长期底仓（长期拿着不动的那部分钱）
• 5-18同类基金优先选费率低的
• 5-19别把钱押在一只股票、一个平台、一套房上
• 5-20交个税且税率到 10% 及以上的人开个人养老金账户，每年最多 12000 元能在税前扣掉；不交个税或税率只有 3% 的人开了不划算
• 5-21健身房按次付费或短周期付费，除非有一年以上的稳定记录
• 5-22交预付款要签书面合同；商家出风险要停收，跑路前你有权要回未消费的余额
• 5-23大额非必需购买设 24 小时冷静期，网购善用七日无理由退货
• 5-24不为「划线价」和大促囤货
• 5-25保险优先买消费型，把「返还」「分红」当作不保证的部分
• 5-26三者险买够：交强险限额全国统一且不高，超出的部分从你自己家里出
• 5-27先存出 3 到 6 个月生活费的应急金，放在随时能取的地方
• 5-28提前还房贷之前先做一道比较题，不要凭感觉
• 5-29网购认平台规则和法条，不认主播和「好评」
• 5-30直播间买的东西出了问题，先向平台要卖家和带货人的信息，平台必须给
• 5-31买到不安全的食品，除了退钱还能要十倍价款，增加赔偿不足一千元的按一千元算
• 5-32买大件前先查国家抽检通报、3C 认证和能效标识
• 5-33手串、玉石、名表、潮玩按「花掉的钱」算账，不按「存下的钱」算
• 5-34珠宝玉石只认带 CMA 标志的检测报告，并到发证部门官网核一下这家机构
• 5-35盲盒、抽卡这类随机销售，按「这笔钱不会回来」算
• 5-36在意食品里加了什么，就买预包装的：散装柜台法律上不要求标配料表
• 5-37亏了的股票也要按事先定好的规则卖掉，不靠往下补仓摊平成本翻身
• 5-38想买美股这类海外资产，走 QDII 基金或港股通，别去境外券商开户，也别拿每年的换汇额度去买
• 5-39只给自己扛不住的损失买保险，扛得住的损失用应急金兜着
• 5-40家里有人靠你的收入过日子，先给挣钱的人买定期寿险，别先给孩子买
• 5-41签了一年以上的人身险又后悔，在犹豫期内退掉，保费基本全退
• 5-42在银行柜台签字前，先看清手里的是存款还是保险
• 5-43想退保就自己找保险公司办，别找「代理退保」，觉得被误导了打 12378 投诉
• 5-44保单上把受益人写成具体的人，出了事记得去领钱：寿险 5 年、其他保险 2 年内要主张
• 5-45别拿钱买比特币、泰达币这类虚拟货币，别人拉你一起投也不跟：交易不受法律保护，亏了打官司也要不回来
• 5-46没单位的人自己交职工养老保险，按最低档交、先把年限交够最划算；别当成一交就赚，按最低档也要领约 10 年才回本
• 5-47买新车提车时当场验车，收好发票和三包凭证；头 7 天、头 60 天里出大毛病，可以要求换车或退车
• 5-48在车商那里买二手车，先查出险和维修记录，合同里写明「不是事故车、泡水车」；被隐瞒了可以要求退车并赔三倍车款
• 5-49在 4S 店买车，不交「金融服务费」，保险、贷款、上牌也不必在店里办
• 5-50跟团游被导游带进没约定的购物店买了东西，回来 30 天内找旅行社退货，货款让旅行社先垫