45 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜

说人话

每一两年做一次几十块的粪便隐血检查，死于结直肠癌的概率低约 16%，至少查过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的人，往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。

原文怎么说

Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2> ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375>

备注

争议。NordICC 是按「被邀请去做肠镜」的人来算的。结直肠癌死亡 0.28% 对 0.31%（RR 0.90，95% CI 0.64 到 1.16），差别还在误差范围内。这说明肠镜对死亡率的好处以前被高估过。粪便检测在死亡率上的证据反而更硬。从几岁开始查，各国指南在 45 到 50 岁之间。家里有人得过这个病的要更早开始。已经得了结肠癌、做完手术和化疗的，运动见第 16 节第 14 条（结肠癌做完手术和化疗）。

参考文献

• https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
• https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

相关条目

第 1 节其余 47 条

• 1-1系安全带，前排后排都系
• 1-2骑摩托车、电动自行车戴头盔并扣好
• 1-3装烟雾报警器；冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器
• 1-4燃气软管和灶具到期就换，不自己改管道，燃气公司上门推销可以直接拒绝
• 1-5不采、不买、不吃野生蘑菇，任何「土办法鉴别」都不成立
• 1-6电动自行车不推进楼道、不进电梯、不在家里充电
• 1-7量血压，高了就吃药降到达标
• 1-835 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查
• 1-9开车不超速、不酒驾，不看手机，困了就停车歇
• 1-10坐车时给 4 岁以下儿童用安全座椅，不要抱在怀里
• 1-11家里有小孩就给窗户和阳台装限位器，纱窗不算防护
• 1-12儿童近水不离视线，划船、野泳穿救生衣
• 1-1360 岁以上练平衡和腿部力量，改造家里的浴室和楼梯
• 1-14查乙肝两对半，没有抗体就打疫苗
• 1-15被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土，当天去处理，顺便问破伤风要不要打
• 1-16女性接种 HPV 疫苗，越早越好
• 1-17女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
• 1-1830 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测
• 1-20有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
• 1-2150 岁以后打带状疱疹疫苗
• 1-2265 岁以上打肺炎球菌疫苗
• 1-23查幽门螺杆菌，阳性就根除
• 1-24重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT
• 1-25抑郁或有自杀念头时打 12356，家里不囤安眠药和农药
• 1-26备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包，每年检查一次
• 1-27尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次
• 1-28勃起功能出了问题，先去查心血管，别当成单纯的「那方面的事」
• 1-29减重、戒烟、把血压血糖控住，勃起功能能跟着好转
• 1-30性行为全程用安全套，不和别人共用针具
• 1-31有过高危行为就去查一次艾滋病，疾控中心免费、结果保密
• 1-32自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去
• 1-33别把「救回来」当成兜底：喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命，可能保不住肺和脑子
• 1-34别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算
• 1-35别拿「少一个肾没什么」换钱：剩下那个要替两个干活，卖过肾的人事后 86% 说身体变差
• 1-36不捡、不拆、不卖来路不明的金属件，带三叶草警示标志的离远点
• 1-37赌到借钱还赌、心情一直低落时，先打 12356，再把银行卡和支付密码交给家人管
• 1-38有高危性行为的男男性行为者，去艾滋病定点医院问暴露前预防药，按时吃能少感染约七成
• 1-3965 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
• 1-40查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替
• 1-41上野外冰面前先打孔量厚度，不到 15 厘米别上，河上的冰和冰钓洞边别去
• 1-42装好护罩、戴上护目镜加面屏再用角磨机，双手握稳，别装木工锯片切木头
• 1-43直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」，问了不会让他更想
• 1-44心慌、心跳乱就去做心电图，查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风，别拿阿司匹林代替
• 1-45成年人查一次丙肝抗体，阳性就再查核酸，确诊了吃 8 到 12 周口服药，绝大多数能治好
• 1-46下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐之前先打开通风，有人倒在里面别跟着下去，打 119 和 120
• 1-4745 岁以上，住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的，去做胃镜筛查
• 1-48泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜，河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃，家里不自制酵米面