1-34 · 不要早死
别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算
说人话
新疆一家医院里，从高处摔下来进了创伤 ICU 的人，死亡的只有 5.5%，但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位，三分之一多上了呼吸机，最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人，后来能回去上班的不到六成。
成本
不花钱。只是先把这笔账看清。
收益
新疆南部一家创伤 ICU（重症监护病房）做过统计。从 2020 年 4 月到 2024 年 7 月，这里共收了 289 例高处坠落。这批人平均年龄 40.3 岁。坠落高度中位数 3 米，26.6% 从 5 米以上坠落，11.4% 从 10 米以上坠落。伤情评分 ISS 中位数 24，这套评分越高伤得越重，63.3% 的人 ISS 大于 20。47.1% 伤及 3 个以上部位，18.3% 伤及 4 个以上。36% 需要上呼吸机（机械通气），上机时长中位 103.5 小时。在 ICU 住院中位 8 天，最短 1 天，最长 132 天。院内或 30 天死亡率 5.5%（16/289）。德国一家创伤中心收了 84 例 ISS ≥ 25 的多发伤病人，多发伤就是同时伤到多个部位。随访期内重返工作的比例为 58%。年龄、ICU 治疗时长和自评健康是预测因素。2024 年全国医院次均住院费用（平均每次住院花的钱）9870.0 元，按当年价格比上年下降 4.3%。同年全国卫生总费用 90895.5 亿元，其中个人卫生支出 25007.5 亿元，占 27.5%
原文怎么说
Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. <https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4>；Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. <https://doi.org/10.1055/a-0977-6853>；国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. <https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm>
备注
给 B 的原因：坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的，没有分开意外和自伤。重返工作那一组只有 84 人，而且在德国。两组都不能当成「跳楼之后一个人会怎么样」。次均住院费用是拿全国所有住院算出来的平均数，不是坠落伤的费用，引它只为给一个可以核对的下限。原文只给了这批人的高度分布，所以这里不写高度与后果的对应关系。长期卧床期间最该盯的压疮见第 17 节第 8 条。深静脉血栓与肺栓塞见第 13 节第 11 条（一条腿突然肿起来）。念头冒出来时怎么办见本节第 32 条。中毒的后果见本节第 33 条（别把「救回来」当成兜底）。下面是作者本人的经历：从四楼坠落，事前以为「十几天就好」。实际住院一年、四处手术、上了钢板，半年不能自己翻身坐起，家里为此借钱
参考文献
相关条目
第 1 节其余 47 条
- 1-1系安全带，前排后排都系
- 1-2骑摩托车、电动自行车戴头盔并扣好
- 1-3装烟雾报警器；冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器
- 1-4燃气软管和灶具到期就换，不自己改管道，燃气公司上门推销可以直接拒绝
- 1-5不采、不买、不吃野生蘑菇，任何「土办法鉴别」都不成立
- 1-6电动自行车不推进楼道、不进电梯、不在家里充电
- 1-7量血压，高了就吃药降到达标
- 1-835 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查
- 1-9开车不超速、不酒驾，不看手机，困了就停车歇
- 1-10坐车时给 4 岁以下儿童用安全座椅，不要抱在怀里
- 1-11家里有小孩就给窗户和阳台装限位器，纱窗不算防护
- 1-12儿童近水不离视线，划船、野泳穿救生衣
- 1-1360 岁以上练平衡和腿部力量，改造家里的浴室和楼梯
- 1-14查乙肝两对半，没有抗体就打疫苗
- 1-15被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土，当天去处理，顺便问破伤风要不要打
- 1-16女性接种 HPV 疫苗，越早越好
- 1-17女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
- 1-1830 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测
- 1-1945 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜
- 1-20有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
- 1-2150 岁以后打带状疱疹疫苗
- 1-2265 岁以上打肺炎球菌疫苗
- 1-23查幽门螺杆菌，阳性就根除
- 1-24重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT
- 1-25抑郁或有自杀念头时打 12356，家里不囤安眠药和农药
- 1-26备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包，每年检查一次
- 1-27尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次
- 1-28勃起功能出了问题，先去查心血管，别当成单纯的「那方面的事」
- 1-29减重、戒烟、把血压血糖控住，勃起功能能跟着好转
- 1-30性行为全程用安全套，不和别人共用针具
- 1-31有过高危行为就去查一次艾滋病，疾控中心免费、结果保密
- 1-32自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去
- 1-33别把「救回来」当成兜底：喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命，可能保不住肺和脑子
- 1-35别拿「少一个肾没什么」换钱：剩下那个要替两个干活，卖过肾的人事后 86% 说身体变差
- 1-36不捡、不拆、不卖来路不明的金属件，带三叶草警示标志的离远点
- 1-37赌到借钱还赌、心情一直低落时，先打 12356，再把银行卡和支付密码交给家人管
- 1-38有高危性行为的男男性行为者，去艾滋病定点医院问暴露前预防药，按时吃能少感染约七成
- 1-3965 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
- 1-40查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替
- 1-41上野外冰面前先打孔量厚度，不到 15 厘米别上，河上的冰和冰钓洞边别去
- 1-42装好护罩、戴上护目镜加面屏再用角磨机，双手握稳，别装木工锯片切木头
- 1-43直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」，问了不会让他更想
- 1-44心慌、心跳乱就去做心电图，查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风，别拿阿司匹林代替
- 1-45成年人查一次丙肝抗体，阳性就再查核酸，确诊了吃 8 到 12 周口服药，绝大多数能治好
- 1-46下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐之前先打开通风，有人倒在里面别跟着下去，打 119 和 120
- 1-4745 岁以上，住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的，去做胃镜筛查
- 1-48泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜，河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃，家里不自制酵米面