重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT

说人话

符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT，死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%。总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查，和那一段时间的提心吊胆。

原文怎么说

National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine：「The rate of positive screening tests was 24.2% with low-dose CT and 6.9% with radiography over all three rounds. A total of 96.4% of the positive screening results in the low-dose CT group and 94.5% in the radiography group were false positive results.」<https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873>

备注

这条只适用于高危吸烟者。同一项试验里，三轮低剂量 CT 有 24.2% 的检查结果可疑，其中 96.4% 是虚惊一场（假阳性）。不吸烟的人不在这项试验里，查了有没有好处，这项试验回答不了。

参考文献

• https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873

第 1 节其余 47 条

• 1-1系安全带，前排后排都系
• 1-2骑摩托车、电动自行车戴头盔并扣好
• 1-3装烟雾报警器；冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器
• 1-4燃气软管和灶具到期就换，不自己改管道，燃气公司上门推销可以直接拒绝
• 1-5不采、不买、不吃野生蘑菇，任何「土办法鉴别」都不成立
• 1-6电动自行车不推进楼道、不进电梯、不在家里充电
• 1-7量血压，高了就吃药降到达标
• 1-835 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查
• 1-9开车不超速、不酒驾，不看手机，困了就停车歇
• 1-10坐车时给 4 岁以下儿童用安全座椅，不要抱在怀里
• 1-11家里有小孩就给窗户和阳台装限位器，纱窗不算防护
• 1-12儿童近水不离视线，划船、野泳穿救生衣
• 1-1360 岁以上练平衡和腿部力量，改造家里的浴室和楼梯
• 1-14查乙肝两对半，没有抗体就打疫苗
• 1-15被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土，当天去处理，顺便问破伤风要不要打
• 1-16女性接种 HPV 疫苗，越早越好
• 1-17女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
• 1-1830 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测
• 1-1945 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜
• 1-20有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
• 1-2150 岁以后打带状疱疹疫苗
• 1-2265 岁以上打肺炎球菌疫苗
• 1-23查幽门螺杆菌，阳性就根除
• 1-25抑郁或有自杀念头时打 12356，家里不囤安眠药和农药
• 1-26备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包，每年检查一次
• 1-27尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次
• 1-28勃起功能出了问题，先去查心血管，别当成单纯的「那方面的事」
• 1-29减重、戒烟、把血压血糖控住，勃起功能能跟着好转
• 1-30性行为全程用安全套，不和别人共用针具
• 1-31有过高危行为就去查一次艾滋病，疾控中心免费、结果保密
• 1-32自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去
• 1-33别把「救回来」当成兜底：喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命，可能保不住肺和脑子
• 1-34别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算
• 1-35别拿「少一个肾没什么」换钱：剩下那个要替两个干活，卖过肾的人事后 86% 说身体变差
• 1-36不捡、不拆、不卖来路不明的金属件，带三叶草警示标志的离远点
• 1-37赌到借钱还赌、心情一直低落时，先打 12356，再把银行卡和支付密码交给家人管
• 1-38有高危性行为的男男性行为者，去艾滋病定点医院问暴露前预防药，按时吃能少感染约七成
• 1-3965 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
• 1-40查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替
• 1-41上野外冰面前先打孔量厚度，不到 15 厘米别上，河上的冰和冰钓洞边别去
• 1-42装好护罩、戴上护目镜加面屏再用角磨机，双手握稳，别装木工锯片切木头
• 1-43直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」，问了不会让他更想
• 1-44心慌、心跳乱就去做心电图，查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风，别拿阿司匹林代替
• 1-45成年人查一次丙肝抗体，阳性就再查核酸，确诊了吃 8 到 12 周口服药，绝大多数能治好
• 1-46下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐之前先打开通风，有人倒在里面别跟着下去，打 119 和 120
• 1-4745 岁以上，住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的，去做胃镜筛查
• 1-48泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜，河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃，家里不自制酵米面